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医院护理单元环境管理制度

1.目的：保证护理单元环境整洁、物品摆放有序，保障安全。

2.范围：全院护理单元。

3.定义：无。

4.权责

4.1护理质量安全管理委员会下设护理质量控制督导组，每季

度对各护理单元进行环境管理督查。

4.2护士长：全面负责本护理单元环境的管理，发现问题督促

整改。

4.3护理人员：保持护理单元各区域环境整洁、物品摆放有

序，发现问题及时上报整改。

5.制度内容

5.1病室环境

5.1.1保持病室安静、整洁，光线柔和、照明良好。

5.1.2每日晨、晚间护理两次，床单、被服、枕套每周更换1

次，

随脏即换。床下无杂物，患者物品入柜管理。

5.1.3床头柜每日擦拭1次，保持柜面整齐。

5.1.4陪护被放置病室柜中，陪护椅放置病室管理，陪护椅

7：

00—20：00得打开。

5.1.5加强陪护管理，除探视时间外病房不得有闲杂人员。

5.1.6病室门窗、板凳、床护栏完好，发现损坏及时报修。

5.1.7保持患者床头及卫生间呼叫系统完好

5.1.8保持病室及卫生间无积水、防滑标识醒目。

5.1.9走廊地面无积水、垃圾，无卫生死角。

5.2护士站环境

5.2.1保持护士站安静、整洁，工作人员不得在室内聊天、高

声喧哗，不做与工作无关的事情。

5.2.2非工作人员未经允许不得进入护士站，以免影响护土工

作

5.2.3护士站物品放置整齐、合理、有序，用后归于原处。各

抽屉、柜内物品与标识保持一致，每周整理清洁1次。

5.2.4护士站台面干净、整齐，无食物及私人用品。

5.2.5爱护护土站公共财产，及时做好物品报修和维护管理。

5.2.6主班护士每日负责护士站电脑键盘、打印机、显示屏的

清洁，电脑线路摆放整齐、保持清洁。

5.2.7病历车管理

5.2.7.1病历车由护士负责管理，根据需要放置护士站或医生

办公室，使用完毕后放置固定位置，不要随意摆放。

5.2.7.2保持病历车外观干净、病历摆放有序，抽屉物品整

齐，备快速手消毒液。

5.2.7.3病历车需加锁保管，病历使用完毕及时放置在病历车

内，钥匙由值班护士保管并做好交接班。

5.2.7.4在护士站无人情况下（如中午、晚上值班人员进病房

时段），及时将病历车锁好

5.2.7.5患者、陪护及探视人员不可随便翻阅病历，注意保护

患者隐私。

5.3药物治疗准备间环境

5.3.1实行门禁管理，非本病区工作人员不得进入。

5.3.2进入药物治疗准备间，须衣帽整洁。

5.3.3严格执行无菌技术操作，操作结束后及时清理，保持台

面、地面整洁。

5.3.4物品固定分类放置，标签醒目，标签与柜、抽屉内物品

相符。

5.3.5每日上、下午各监测1次药物治疗准备间温湿度及冰箱

温度并记录。

5.3.6冰箱门贴分层示意图，药品分类放置，与示意图相符，

高危药品标签醒目，每天专人清点数量，详见《冷链药品管理制

度》《高警讯药品管理制度》。

5.3.7大型制剂摆放整齐，固定数量，标识清晰。

5.4治疗间环境

5.4.1非工作人员不得入内。

5.4.2诊疗结束后及时整理，保持环境整洁。

5.4.3无菌物品与非无菌物品分开放置，抽屉放置一次性口

罩、帽子、一次性手套及其他专科用物

5.4.4各类物品分类固定放置，标签醒目，标签与柜内物品相

符，专人保管，及时整理补充，保持整洁。

5.4.5用后的医疗器械放置整理箱中集中送消毒供应中心处

理。

5.4.6氧气筒、站灯、移动吸引器每日检查，保持完好备用状

态。

5.4.7医用、生活垃圾分类放置，摆放整齐，垃圾桶保持清

洁。

5.4.8治疗检查床使用一次性床罩，一人一用，保持整洁干

净。

5.5设备间环境

5.5.1非工作人员不得进入。

5.5.2仪器、治疗车、器械柜内物品等摆放整齐，使