急诊培训系列急性中毒ppt.pptx

急性中毒AcutePoisoning医/院/医/务/人/员/知/识/培/训急性中毒紧急处理主讲人：xxx日期：202x年XX月PPT模板网-PPT网-网-免费PPT模板下载网-PPT模板网-PPT网-PPT模板下载网-PPT模板免费下载网-PPT教程网-PPT素材网-PPT课件

1概述2毒物的体内过程4病情评估3中毒机制5急救护理6常见中毒目录Contents

概述Overview第01部分医/院/医/务/人/员/知/识/培/训

概述毒物接触机体或进入机体后，在一定条件下，与体液、组织相互作用，损害组织，破坏神经和体液的调节功能，使正常的生理功能发生严重障碍，引起一系列代谢紊乱，甚至危及生命，这一过程称之为“中毒”。中毒基本概念中毒的种类毒物少量、持续地进入人体蓄积到一定的量引起中毒者。慢性中毒短时间内由于剧毒物或大量毒物进人体，迅速引起中毒症状甚至危及生命者。急性中毒

概述毒物的分类工业性毒物农用性毒物植物性毒物动物性毒物药物日常生活用化学品军用毒物及化学品

毒物的体内过程Theinternalprocessoftoxins第02部分医/院/医/务/人/员/知/识/培/训

毒物的体内过程毒物从用药部位进入血液的过程称为吸收有三个途径：皮肤、呼吸道、胃肠道。吸收毒物进入血液后主要在肝脏通过氧化、还原、水解、结合等作用代谢。代谢毒物大都经肾排出体外，少数由消化道、皮肤腺体排出。排泄

中毒机制PoisoningMechanism第03部分医/院/医/务/人/员/知/识/培/训

中毒机制麻醉作用局部刺激腐蚀作用干扰细胞的生理功能抑制酶的活性缺氧竞争受体

中毒机制缺氧：一氧化碳，硫化氢，氰化物等窒息性毒物阻碍氧的吸收、转运或利用。麻醉作用：有机溶剂和吸入性麻醉药有强亲脂性。脑组织和细胞膜脂类含量高化学物质血脑屏障脑内抑制脑功能。干扰细胞或细胞器的生理功能：四氯化碳导致线粒体、内质网变性，进而导致细胞死亡。抑制酶活力：很多毒物是由其本身或其代谢产物抑制酶的活力而产生毒性作用。如有机磷杀虫药抑制胆碱脂酶；氰化物抑制细胞色素氧化酶；重金属抑制含硫基酶等。局部刺激，腐蚀作用：强酸，强碱可以吸收组织中的水分，与蛋白质，脂肪结合，引起细胞变性坏死。受体的竞争：如阿托品阻断毒蕈碱受体。

中毒机制毒物的理化性质：化学物的毒性与其化学结构有密切关系，空气中毒物的颗粒愈小——挥发性愈强——溶解度愈大——吸收量愈多——毒性愈大。个体易感性：个体对毒物敏感性不同，与年龄，性别、营养、健康状况、生活习惯等因素有关。毒物进入人体内的途径和进入量。

病情评估AssessmentofCondition第04部分医/院/医/务/人/员/知/识/培/训

病情评估资料收集病情判断1病史：职业史、中毒史1病人的一般情况2临床表现3辅助检查：毒物检测、血液检测2毒物的品种和剂量3有无严重并发症

急救护理FirstAid第05部分医/院/医/务/人/员/知/识/培/训

急救护理急救原则终止接触毒物吸收1清除尚未吸收的毒物2促进已吸收的毒物排出3特异解毒剂的应用4对症支持治疗5

急救护理急救原则终止接触毒物吸收清除尚未吸收的毒物吸入性中毒:撤离至空气新鲜处。接触性中毒:去除污染衣物，然后用大量清水冲洗15-30分钟。食入性中毒:常用催吐、洗胃、导泻、灌肠和使用吸附剂清除胃肠道内尚未吸收的毒物。迅速脱离有毒环境12维持基本生命

急救护理急救原则1、禁忌症：腐蚀性毒物中毒者；昏迷、惊厥状态者；年老体弱、孕妇、高血压、冠心病、休克者。2、方法：机械催吐、药物催吐。3、体位：左侧卧位、头部放低。4、注意事项：饮水量、防误吸、严格掌握禁忌症。催吐1、适应症：除了腐蚀性毒物中毒外所有服毒病人。尤以服毒6小时内的效果最好。2、禁忌症：腐蚀性毒物中毒者；正在抽搐、大量呕血者；原有食管静脉曲张或上消化道大出血者。3、洗胃液的选择：有保护剂、溶剂、解毒剂、吸附剂等，根据毒物性质选择合适的洗胃液。洗胃

急救护理急救原则各种药物中毒的灌洗溶液和禁忌药物除了腐蚀性毒物中毒外所有服毒病人。尤以服毒6小时内的效果最好。1、适应症：腐蚀性毒物中毒者；正在抽搐、大量呕血者；原有食管静脉曲张或上消化道大出血者。2、禁忌症：洗胃液的选择：有保护剂、溶剂、解毒剂、吸附剂等，根据毒物性质选择合适的洗胃液。3、洗胃液选择：

急救护理急救原则导泻灌肠方法：口服或经胃管注入。导泻液：25%硫酸钠30～60ml或50％硫酸镁40～50ml。禁忌症：严重脱水和口服强腐蚀性毒物的病人。适应症：口服中毒超过6小时者、导泻无效者、抑制肠蠕动的毒物中毒方法：温盐水、清水或1％的肥皂水连续多次灌肠。合理使用吸附剂常用活性炭（20-30g加入200ml温水中）和万能解毒剂（活性炭2份、鞣