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婴幼儿健康养育照护咨询指导内容

（一）生长发育监测。

1.目的和意义。

婴幼儿健康不仅表现为没有疾病或虚弱，还体现在身体、

心理和社会功能的完好状态以及潜能的充分发展。监测婴幼

儿体格生长、心理行为发育和社会适应能力发展，是保障和

促进婴幼儿健康成长的重要手段。

指导养育人了解婴幼儿生长发育的特点，积极参加儿童

定期健康检查，开展生长发育家庭监测，并及时发现问题，

在医务人员指导下尽早干预，从而促进婴幼儿身心健康发展。

2.指导要点。

（1）定期健康检查。

养育人应定期带婴幼儿接受国家基本公共卫生服务项

目0～6岁儿童健康管理，1岁以内婴儿应当在出院后1周内、

满月、3月龄、6月龄、8月龄和12月龄，1～3岁幼儿在18月龄、

24月龄、30月龄和36月龄时监测其健康状况，及早发现消瘦、

超重、肥胖、发育迟缓、贫血、维生素D缺乏佝偻病、眼病、

听力障碍及龋病等健康问题，查找病因，及时干预。

（2）体格生长监测。

指导养育人使用0～３岁儿童生长发育监测图（附件1）

进行家庭自我监测。若儿童体重、身长（身高）等体格生长

水平低于第3百分位或高于第97百分位，或者出现生长速度

平缓或下降或突增，应及时就诊。

（3）心理行为发育监测。

婴幼儿心理行为发育涉及感知、认知、大运动、精细动

作、语言、社会适应与交往等多方面。指导养育人及时了解

0～3岁婴幼儿的心理行为发育里程碑；在接受国家基本公共

卫生服务项目0～6岁儿童健康检查时，积极配合进行“儿童

心理行为发育问题预警征象”筛查（附件2）等儿童心理行为

发育检查，及时发现发育偏异的可能和风险，进行进一步评

估和早期干预。

（4）眼病的防控与家庭照护。

指导养育人提高对视力不良和近视的防控意识，引导家

庭定期主动接受儿童眼保健和视力检查服务，完成各年龄阶

段的眼病筛查、视力和“远视储备量”的监测，以早期发现

和治疗早产儿视网膜病变、先天性白内障、视网膜母细胞瘤

等致盲性眼病，预防近视的发生。

日常养育照护中应保证婴幼儿充足睡眠、均衡膳食和户

外活动时间，减少持续近距离用眼时间，保持婴幼儿眼部清

洁卫生。2岁以内不建议观看或使用电子屏幕，2岁以上观看

或使用电子屏幕时间每天累计不超过1小时，每次使用时间

不超过20分钟。如婴幼儿出现以下症状应及时就诊：不能追

视、对外界反应差；看东西时凑近、眯眼、皱眉、斜眼、歪

头；瞳孔区发白、畏光、流泪、眼部发红或有脓性分泌物等。

（5）听力障碍的预防与家庭照护。

指导家庭积极主动接受儿童耳及听力保健服务，注意观

察儿童对声音的反应和语言发育的情况。日常养育中，应远

离强声或持续噪声环境，避免儿童去有强工业噪声、娱乐性

噪声的场所；避免儿童使用耳机；洗澡或游泳时防止呛水和

耳部进水；不要自行清洁外耳道，避免损伤；避免头部、耳

部外伤和外耳道异物；儿童罹患腮腺炎或脑膜炎后，应注意

观察其听力变化。

如发现儿童有以下情形之一，应及时就诊，接受进一步

评估：耳部及耳周皮肤异常；外耳道有分泌物或异常气味；

有拍打或抓挠耳部的动作；有耳痒、耳痛、耳胀等症状；对

声音反应迟钝，或有语言发育迟缓的表现；头常常往一侧歪，

或对呼唤无回应。

（6）龋病的防控与家庭照护。

婴幼儿萌出第一颗乳牙时就应开始清洁牙齿。养育人可

根据月龄选用纱布、指套牙刷、儿童常规牙刷早晚为婴幼儿

清洁牙齿。建议使用儿童含氟牙膏，牙膏使用量为米粒大小。

每次进食后喂白开水或清洁口腔。尽量避免餐间摄入含糖饮

食，饮水以白水为主。养育人不应将食物嚼碎后再喂给婴幼

儿、不应与婴幼儿共用餐具，婴幼儿喂养器具应经常清洗消

毒。

第一颗乳牙萌出到12月龄之间，进行第一次口腔检查

和患龋风险评估，之后每3～6个月定期检查。对患龋中、低

风险的婴幼儿，每年使用含氟涂料2次；对高风险的婴幼儿，

每年使用4次。乳磨牙深窝沟可行窝沟封闭。一旦发现牙齿

有颜色、质地及形态的改变建议及时就诊。

（二）营养与喂养。

1.目的和意义。

充足的营养和良好的喂养是促进婴幼儿体格生长、机体

功能成熟及大脑发育的保障。养成良好的饮食习惯，是培养

婴幼儿健康生活方式的重要内容，为成年期健康生活方式奠

定基础。

指导养育人掌握母乳喂养、辅