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痛风病的国内外认识及治疗进展与思考

作者：黄晶杨婷王雨张冰

来源：《世界中医药》2021年第01期

摘要痛风病是指与高尿酸血症、尿酸盐沉积密切相关的进展性代谢疾病，已成为我国第

二大类代谢疾病。通过梳理和总结国内外痛风相关疾病的指南和专家共识以及中医对痛风病的

认识，对痛风病的中西医认识进展进行综述。以及基于对痛风病的认识，总结中西医治疗痛风

病的研究进展，以期为痛风病的诊疗及研究提供参考。

关键词痛风病;高尿酸血症;尿酸盐沉积;痛风性关节炎;认识;治疗

ProgressandThinkingontheTreatmentofGoutDiseaseatHomeandAbroad

HUANGJing，YANGTing，WANGYu，ZHANGBing

（SchoolofChineseMateriaMedica，BeijingUniversityofChineseMedicine，Beijing

102488，China）

AbstractGoutdiseaseisaprogressivemetabolismdisease，whichiscloselyrelatedto

hyperuricemiaanduratecrystaldeposition.Ithasbecomethesecondlargestmetabolismdiseasein

China.Inthispaper，theguidelinesandexpertconsensusongout-relateddiseasesathomeandabroad

andtheunderstandingofgoutdiseasesintraditionalChinesemedicineandWesternmedicineare

classifiedandsummarizedbasedonliteraturereview.Andbasedontheunderstandingofgout

disease，thispapersummarizestheresearchprogressoftraditionalChineseandWesternmedicinein

thetreatmentofgoutdisease，aimingtoprovidereferenceforthediagnosis，treatmentandresearch

ofgoutdisease.

KeywordsGoutdisease;Hyperuricemia;Uratedeposition;Goutyarthritis;Understanding;

Treatment

中图分类号：R242文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.1673-7202.2021.01.001

痛风病是指与高尿酸血症、尿酸盐沉积密切相关的进展性代谢疾病。高尿酸血癥是嘌呤代

谢紊乱引起的代谢异常综合征。当体内血尿酸超过其血液或组织液中的饱和度即可在关节局部

形成尿酸钠晶体并沉积，继而诱发局部炎性反应和组织破坏，即痛风性关节炎。既往研究认

为，高尿酸血症和尿酸盐沉积致炎的痛风性关节炎是不同的疾病。随着高频超声、双能CT

（DECT）等先进影像学检查技术的广泛应用，发现无症状高尿酸血症患者关节及周围组织可

出现尿酸盐晶体沉积甚至骨侵蚀现象[1-2]。高血尿酸与尿酸盐沉积所致的关节病变的界限渐趋

模糊。本文通过梳理和总结国内外痛风相关疾病的指南或专家共识以及中医对痛风相关疾病的

认识，对痛风病的中西医认识进展进行综述。以及基于对痛风病的认识，总结中西医治疗痛风

病的研究进展。

国内1外对痛风病的认识

我国对1.1痛风病的认识

随着现代诊疗技术的发展，我国对痛风相关疾病的认识不断更新。中华医学会风湿病学分

会（ChineseRheumatologyAssociation，CRA）、中华医学会内分泌学分会（ChineseSocietyof

Endocrinology，CSE）等专业组织集结了我国各地的风湿病专家，先后推出2011[3]、

2013[4]、2016[5]、2017[6]、2019[7]版5部高尿酸血症及痛风相关指南，对痛风相关疾病的临

床表现