痛风与痛风性关节炎试题 .pdfVIP

痛风与痛风性关节炎

[单项选择题]

1、不属于降尿酸药物的是（）

A.别嘌醇

B.呋塞米

C.苯溴马隆

D.丙磺舒

E.非布司他

参考答案：B

[多项选择题]

2、急性痛风性关节炎的特征性临床表现有（）

A.高嘌呤饮食，酗酒诱发

B.全身性对称性多关节炎

C.第1跖趾关节急性单关节炎

D.抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体阳性

E.对秋水仙碱治疗有迅速反应

参考答案：A,C,E

[单项选择题]

3、患者男，58岁，因“反复关节肿痛15年，夜尿增多1年”来诊。患者15

年前饮酒后出现左足第1跖趾关节肿痛，不能行走，数天后自行缓解。以后每

年发作2～3次，多于酒后发作，逐渐累及双踝、双腕及双手指掌指及指间关

节，服用吲哚美辛后好转。5年前出现手、足及耳郭皮下结节，呈黄白色，破

溃后有白色糊状物溢出。1年前出现夜尿增多，每晚5～6次，伴眼睑轻度水

肿。实验室检查：血尿酸770μmol/L，血尿素氮12.3mmol/L，血肌酐

182μmol/L，尿蛋白（+）。彩色超声：双肾泥沙样结石如患者行双手、双足X

线检查，最可能发现（）

A.未见异常

B.关节软骨下骨质破坏，呈虫蚀样、穿凿样缺损

C.笔帽征

D.关节骨性强直

E.骨软化

参考答案：B

[多项选择题]

4、患者男，43岁，因“进食海鲜、饮啤酒后突发左足第1跖趾关节肿痛，行

走困难”来诊。查体：左足第1跖趾关节肿胀，关节周围皮肤呈暗红色，皮温

增高、触痛明显。实验室检查：血尿酸534μmol/L。提示患者24小时尿酸为

6.88mmol；彩色超声：尿路结石。患者不宜应用的药物有（）

A.别嘌呤醇

B.苯溴马隆

C.丙磺舒

D.苯磺唑酮

E.非布司他

F.碳酸氢钠

参考答案：B,C,D

[多项选择题]

5、患者男，43岁，因“进食海鲜、饮啤酒后突发左足第1跖趾关节肿痛，行

走困难”来诊。查体：左足第1跖趾关节肿胀，关节周围皮肤呈暗红色，皮温

增高、触痛明显。实验室检查：血尿酸534μmol/L。患者可能合并的疾病包括

（）

A.糖尿病

B.甲状腺功能亢进

C.高血压

D.高脂血症

E.动脉粥样硬化

F.急性风湿热

参考答案：A,C,D,E

[多项选择题]

6、患者男，43岁，因“进食海鲜、饮啤酒后突发左足第1跖趾关节肿痛，行

走困难”来诊。查体：左足第1跖趾关节肿胀，关节周围皮肤呈暗红色，皮温

增高、触痛明显。实验室检查：血尿酸534μmol/L。提示患者关节肿痛缓解

后，未控制饮食，关节症状反复发作，逐渐累及多关节，并出现手、足及耳郭

皮下结节，血尿酸678μmol/L。针对患者，降尿酸治疗前应检查（）

A.24小时尿酸测定

B.肾功能

C.泌尿系统彩色超声

D.血常规

E.肝功能

F.血脂

参考答案：A,B,C,D,E

[多项选择题]

7、患者男，43岁，因“进食海鲜、饮啤酒后突发左足第1跖趾关节肿痛，行

走困难”来诊。查体：左足第1跖趾关节肿胀，关节周围皮肤呈暗红色，皮温

增高、触痛明显。实验室检查：血尿酸534μmol/L。患者被明确诊断为急性

痛风性关节炎，目前需要给予的治疗措施有（）

A.卧床休息，抬高患肢

B.低嘌呤饮食

C.非甾体消炎药

D.多饮水

E.别嘌呤醇

F.苯溴马隆

参考答案：A,B,C,D

[单项选择题]

8、患者男，58岁，因“反复关节肿痛15年，夜尿增多1年”来诊。患者15

年前饮酒后出现左足第1跖趾关节肿痛，不能行走，数天后自行缓解。以后每

年发作2～3次，多于酒后发作，逐渐累及双踝、双腕及双手指掌指及指间关

节，服用吲哚美辛后好转。5年前出现手、足及耳郭皮下结节，呈黄白色，破

溃后有白色糊状物溢出。1年前出现夜尿增多，每晚5～6次，伴眼睑轻度水

肿。实验室检查：血尿酸770μmol/L，血尿素氮12.3mmol/L，血肌酐

182μmol/L，尿蛋白（+）。彩色超声：双肾泥沙样结石针对该患者的诊治措

施，错误的是（）

A.关节超声

B.关节X线片

C.检测血尿酸

D.应用非甾类消炎药

E.检测肌酐清除率

参考答案：D

[单项选择题]

9、患者男，58岁，因“反复关节肿痛15年，夜尿增多1年”来诊。患者15

年前饮酒后出现左足第1跖趾关节肿痛，不能行走，数天后自行缓解。以后每

年发作2～3次，多于酒后发作，逐渐累及双踝、双腕及双手指掌