产科妊娠相关静脉血栓栓塞症专题PPT课件.pptx

《产科静脉血栓栓塞症综合防治》解读

(专家共识/管理共识)

针对产科VTE的早期预防和及时诊治形成两份专家共识

为有效落实《上海市产科静脉血栓栓塞症防治专家共识》,基于孕产妇VTE的预防和诊断治疗的两个事件，基于规范化、多学科联合、

防范意识和文化建设等基本原则，从“四个环节”和“四个层面”

建立产科VTE的防治综合管理模式

基于我国孕产妇保健体系的特点，围绕孕产妇VTE预防和诊治两个事件，基于“全程评估、积极预防、早期诊断、综合防治”的原则

加强对VTE的防治，减少VTE的发生率和死亡率

上海市产科静脉血栓栓塞症的综合管理共识

上海市产科静脉血栓栓塞症防治的专家共识

上海市静脉血栓栓塞症防治的专家共识.2020

孕产妇VTE临床诊断治疗需多学科协作

全程评估

早期诊断

麻醉科

产科

影像科(CTA)

遵循原则

VTE

防、诊、治

积极预防

综合防治

检验科

(D二聚体)

呼吸内科血管外科

上海市静脉血栓栓塞症防治的专家共识.2020

ICU

中国孕产妇存在独特的VTE发病风险

≥35

“坐月子”风俗限制产妇产后活动

·受传统文化影响，我国各地区有独特的坐月子行为和饮食禁忌

·“坐月子”可能导致的运动减少与产后血栓形成有关

辅助生殖技术应用增加

·辅助生殖、试管婴儿

技术大量应用

·孕期保胎导致运动减

少、孕激素使用增多

·“二孩政策”全面开放以来，高龄产妇生育意愿不断增加

·高龄妊娠是VTE发生的独立风险因素，与

高血压、糖尿病、肥

胖等VTE风险因素密切相关

·我国营养状态从过去的“减少饥饿期”进入“慢性疾病期”

·进食增加、运动减少导致营养过剩，肥胖的比例明显增加

高龄产妇增加活动减少、肥胖等代

谢相关疾病增加

产科VTE的预防

产科VTE的早期识别及早期诊断

产科VTE的治疗

目录

√提供可行的、正确的预防方案健康咨询门诊、

孕妇血栓预防操

上海市静脉血栓栓塞症防治的专家共识.2020

·促进VTE患者早期就诊

√了解自身VTE的风险级别以及相应的预防策略

·提高预防策略的依从性孕妇学校

√了解认识VTE的危害性和严重性

·促进孕产妇重视静脉血栓栓塞症的预防

√了解疾病的先兆表现

加强孕产妇关于VTE的健康教育

新媒体可视化的图片或卡通

对孕产妇的VTE风险进行动态评估

动态评估时间节点

临时评估

若孕产妇出现以下情况时重新评估：

孕早期孕28周分娩当天

上海市静脉血栓栓塞症防治的专家共识.2020

①孕期住院；

②危险因素改变；

③制动延长。

·产后及时评估VTE风险，

必要时及时抗凝治疗

·首次产检或建大卡时应评估VTE风险，必要时孕早期开始预防性抗凝

·有条件可在社区服务中心初次登记(建小卡)时评估，发现高危人群及时转诊

·每次产检密切监测孕妇情况·新增VTE风险因素或并发症

需重新评估VTE风险，根据指南抗凝

风的因

产前因素

:35

M2-4a/m

BM:35*g/m

P

往项新发的VTE大手术后发生，发性VTE(2次dn

大于术后MTE常

遗传性，但来发VTE

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体外术、

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产后因素

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