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卫生专业技术资格考试专业实践能力复习试卷(答案在后面)

案例分析题（总25大题，75小题，共100分）

第一题

患者张先生，中年男性，因突发急性心肌梗死入院治疗。经过紧急手术及恢复治疗后，张先生目前处于康复阶段。以下是关于张先生康复过程中的健康管理案例分析，请基于卫生专业技术知识回答相关问题。

案例材料：

张先生目前住在医院康复科病房，经过心脏手术后病情稳定。目前处于术后恢复期，需定期监测心电图、血压等指标。康复科医生针对张先生的病情制定了详细的康复计划，包括药物治疗、饮食调整、适度运动等。张先生已逐渐恢复正常饮食，但仍需控制盐分摄入。此外，张先生还需定期接受心理评估与辅导，以缓解焦虑情绪，改善生活质量。

问题：

关于张先生的康复计划，以下哪项不属于康复科医生应考虑的内容？

A.调整药物剂量和种类

B.指导张先生进行高强度运动训练

C.对张先生的心理状况进行评估和辅导

D.提醒张先生注意季节变化对心脏功能的影响

对于张先生的饮食调整，以下哪种食物应适当控制摄入？

A.高蛋白食物

B.高脂肪食物

C.高盐食物

D.高糖食物

在张先生的康复过程中，除了药物治疗外，还有哪些重要的康复手段？

A.休息和观察

B.饮食调整和适度运动

C.定期心电图监测和心理评估与辅导

D.家属支持和教育指导（仅起辅助作用）正确答案是：B、C。饮食调整和适度运动是除了药物治疗外重要的康复手段。同时家属的支持和教育指导也是重要的辅助手段之一。

第二题

临床案例：

患者，男性，53岁，因持续性腹部疼痛、食欲不振、体重下降就诊。经过初步检查，医生怀疑患者可能患有克罗恩病。为进一步确诊，医生安排了一系列检查，包括血常规、生化检查、影像学检查等。检查结果显示，患者存在肠道炎症表现，且伴有轻微营养不良。现在需要您结合所学知识进行进一步分析处理。

考题：

根据以上病例描述，对于克罗恩病的初步诊断依据最可能是以下哪项？

（选择一项）

A.持续性的腹部疼痛

B.食欲减退且体重下降

C.肠道炎症表现

D.血常规和生化检查异常结果

第三题

患者，男，45岁，因反复发热、咳嗽、咳痰1周来诊。患者自述近期体重明显减轻，食欲不振。体检发现体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg。听诊双肺呼吸音粗，可闻及散在干湿啰音。X线检查提示右下肺实变影。

一、根据以上案例，回答以下问题：

该患者最可能的诊断是什么？

A.肺结核

B.肺炎

C.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

D.肺癌

该患者为明确诊断，首选的检查是什么？

A.痰液培养+药敏试验

B.胸部CT扫描

C.纤维支气管镜检查

D.血常规及C反应蛋白（CRP）检测

针对该患者的临床表现和X线检查结果，以下哪项治疗措施最合适？

A.抗生素治疗

B.抗结核治疗

C.对症治疗

D.肺部肿瘤切除术

第四题

张先生，今年四十岁，最近感到呼吸困难，特别是在进行轻度体力活动之后。他常常感到疲劳，睡眠质量下降。在了解到这些症状可能与心脏疾病有关后，张先生决定前往医院进行检查。经过一系列检查，医生初步诊断为慢性心力衰竭。以下是张先生的病例报告和相关问题：

一、病例报告：张先生的诊断过程与病情概述

心电图检查显示左室扩大及室性心律不齐，肺部影像学检查发现肺部纹理增强且有多发性囊状扩张灶，伴有肺部循环功能障碍迹象。经实验室检查与心脏功能检查确认，最终诊断为慢性心力衰竭，尤其是左心室功能障碍所致的心力衰竭。治疗方案以改善心脏功能、控制病情进展为主。

二、针对张先生的病情提出以下关于药物治疗的问题：

关于张先生的病情，下列哪种药物通常用于慢性心力衰竭的起始治疗？

A.利尿剂

B.β受体阻滞剂

C.ACE抑制剂（血管紧张素转化酶抑制剂）

D.地高辛类药物

针对张先生的具体情况（考虑到已有室性心律不齐症状），使用哪类药物可能导致更为复杂的临床症状甚至并发症？在医生确认是否可以使用ACE抑制剂后考虑何种可能性？应咨询患者情况并配合进行什么？以供医护人员合理用药提供依据。您在选择选项中将会如何权衡利弊？请选择一项关于上述情况的正确表述。

A.权衡利弊后推荐使用ACE抑制剂治疗心衰，忽视心律不齐风险。

B.优先治疗心律不齐症状，暂缓使用ACE抑制剂治疗心衰。

C.向患者询问过敏史和用药史，并综合评估其他药物可能带来的风险与收益后决定是否使用ACE抑制剂。

D.考虑使用其他药物替代ACE抑制剂以规避心律不齐风险。

对于张先生这种慢性心力衰竭的患者，在日常生活中以下哪种做法对心脏恢复最有利？并简述理由。哪些事项是需要避免的活动？列举一项关键事项并简要解释原因。同时给出关于如何预防病情恶化的建议。请结合张先生的具体情况给出合理的建议。请选择一项正确的做法并解释原因。

第五题

患