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加装电梯联合审查意见表

编号:

加装电梯项目申请人

联系电话：

名称（业主代表）

项目地址镇政府（街道办*处）社区小区幢（号）单元

层数总户数备注

楼栋信息

设计单位：（加盖公章）

已踏勘场地，设计方案符合《中山市既有多层住宅加装电梯通用图集》及相关

技术标准要求（含消防），不涉及严重遮挡，施工图设计文件经施工图审查机构审查合格，

具备加装电梯条件。

负责人：联系电话：

社区（村）居民委员意见：（加盖公章）

已完成加装电梯公示，公示结果：XXXXXo符合相关法律法规和政策的规定，具

备加装电梯条件。

负责人：联系电话：

1.自然资源部门：核实加装电梯用地权属情况,核实是否属于《中山市既有

联合审查的内多层住宅加装电梯通用图集》中严重遮挡情形。

容

2.住建部门：加装电梯工程建筑、结构设计是否符合技术标准要求。

单位名称自然资源部门镇街住房和城乡建设部门

单位意见

经办人及联系

方式

说明：此表由加装电梯申请人填报，一式份。申请人、联合审查部门各一份。

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