医院培训课件：《解读制度、流程》.pptx

解读护理相关制度、流程

;主要内容;危急重症患者优先处置制度;危急重症患者优先处置制度;危急重症患者先抢救后付费制度

一、对需急诊抢救的危急重症患者，严格执行首诊负责制，坚持先抢救后缴费的原则。

二、实行“三先三后”，即“先抢救后分科、挂号，先就诊后缴费办手续，先治疗后检查”，相应检查、手续由医院医务科或总值班签字后执行。

三、在患者的初步抢救完成后，由患者家属补交费用、药品和办理相关手续，以便进行进一步治疗。

四、对于无家属陪伴或无法确定身份人员，在抢救同时报告科主任及医院医务科（夜间、节假日为医院总值班），根据医院有关规定办理欠费手续。

五、对于不能及时交付医疗费用的患者，完成初步抢救后向医务科或总值班汇报，根据医院相关制度协商解决，期间保证患者的基本治疗。

六、执行先抢救后付费制度的患者范围

1、休克、昏迷、循环呼吸骤停、严重心律失常、急性重要脏器功能衰竭生命垂危、复合伤等患者的急诊处理。

2、无家属陪同且须急诊处理的患者。

3、无法确定身份（如弱智且无陪人等）且须急诊处理的患者。

4、不能及时交付医疗费用且须急诊处理的患者。;医疗急救绿色通道管理制度

一、绿色通道的含义：

医院急诊“绿色通道”指医院抢救危急重症伤病中，未挽救其生命而设置的畅通的诊疗过程，该通道的所有工作人员，应对“绿色通道”的伤病员提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。

二、绿色通道的范围：

1、休克、昏迷、循环呼吸骤停、严重心律失常、急性重要脏器功能衰竭生命垂危等患者的急诊处理。

2、无家属陪同且须急诊处理的患者。

3、无法确定身份（如弱智且无陪人等）且须急诊处理的患者。

4、不能及时交付医疗费用且须急诊处理的患者。

5、其它应当享受绿色通道的情况。

三、绿色通道的措施：

1、由接诊医师决定患者是否享受绿色通道的服务并上报医务科（非上班时间报总值班）。

2、急诊科实行二十四小时连续应诊制及首诊负责制，有关科室值班人员接到急诊会诊请求后应于5分钟内到达会诊地点。

;医疗急救绿色通道管理制度;医疗急救???色通道管理制度

四、绿色通道的程序与方法：

1、在急诊科处置的病人，由主管医师、急诊科主任或护士长签名，开通“绿色通道”并签署《旺苍县人民医院绿色通道审批单》。由医务科或总值班下令建立“绿色通道”账号，设“绿色通道”印章一枚，由急诊科管理，主管医师界定需开通绿色通道救治的人员并在其处方、化验检验单、收费单、住院联系单、会诊单左上角盖上印章。其他相关科室人员见此印章，必须给予紧急优先处置，不得无故推诿。

2、伤病员一旦进入绿色通道，即应实行“三先三后”即先救治后检查，先抢救后分科，先抢救后收费。在抢救过程中，如需进行各项检查，必须由医生或护士专人陪送。

3、对开通绿色通道的患者，主管医生开具药物，除抢救药品外，必须使用国家基本目录药物。

4、急诊科对界定未需开通绿色通道救治的人员设立专门登记本，逐项做好登记，每月上报医务科。

5、抢救结束后，如属交通事故病人应及时与交通部门取得联系；其他病人应及时设法与其家属取得联系。

6、有疑难问题及时向总值班或分管院长汇报，以便及时解决。;急救仪器设备应急调配制度

一、急救仪器设备包括：

1、氧气筒（带流量表）、中心吸氧装置。

2、电动吸引器、中心负压吸引装置。

3、呼吸机

4、简易呼吸器

5、除颤仪

6、心电监护仪

二、科室的急救仪器设备应定位放置、定人保管、定期检查、定期消毒、定期保养，确保完好备用并做好记录。

三、在遇大抢救、突发公共事件等特殊情况时，由设备科全权暂时调用全院所有科室现有的急救设备，以保障危重患者的安全救治。

四、需申请急救设备支援的科室，须口头或书面申请，白天由科室护士长、夜间及节假日由护理总值班根据相关科室仪器使用情况进行调配，如院内无法解决及时上报护理部、设备科，再请示分管院长，外院调配。

五、各科室应有大局意识，不得以任何借口不让调配，借用科室在设备使用时要注意保养，设备使用保持性能完好，用后及时归还，并消毒、整理、归类。（原则上急诊科、监护室、手术室、新生儿监护室的急救仪器设备不外借)

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