心为君主之官 .pdfVIP

君主之官“”、“生之本”、“五脏六腑之大主”

位置：心位于胸中，两肺之间，膈膜之上，外有心包络卫护。

形态：其形圆而下尖，如未开之莲蕊。

生理机能：主血脉，主藏神。

生理特性：主通明和心气下降。

其他：心在体合脉，其华在面，在窍为舌，在志为喜，在液为汗。心与小肠由手少阴心经

与手太阳小肠经的相互属络而成表里关系。心在五行属火，为阳中之阳，与自然界夏气相通

应。

(一）主要生理机能

1.主血脉

定义：心主血脉，指心气推动和调控血液在脉道中运行，流注全身，发挥营养和滋润作用。

(1)主血

含义：指心气推动和调控血液运行，输送营养物质于全身脏腑形体官窍的作用。

①行血：是血液运行的基本动力泵；化血：心参与血液的化生

②生血，即奉“心化赤”。指饮食水谷经脾胃运化而生成的水谷精微，其化为血液，须经心

火（即心阳）的“化赤”作用。

总结：心有总司一身血液的运行及参与血液生成的作用。

(2)主脉

含义：指心气推动和调控心脏的搏动和脉管的舒缩，维持脉道通利的作用。

血液的正常运行的基本条件：心气充沛（主导作用）、血液充盈、脉道通利

生理：心气充沛，心阴与心阳协调，血液充盈，脉道通利，血运周身，脏腑得养，面色红

润有光泽，脉象和缓有力。

病理：若心气不充或阴阳失调，血脉壅塞，血运失常，脏腑失养，则常见心悸怔忡或心胸

憋闷疼痛，唇舌青紫，脉细涩或结、代等症。

2.藏神

含义：又称心主神志，指心统帅人体生命活动和主宰意识、思维等精神活动的机能。广义

之神，指整个人体生命活动的主宰和总体现；狭义之神，指人的意识、思维、情感等精神活

动。

意义：人体的脏腑、经络、形体、官窍，各有不同的生理机能，但都必须在心神的主宰和

调节下分工合作，共同完成整体生命活动。

心主血脉与心藏神关系：神靠血养，血靠神使。

(二）生理特性

1.主通明

含义：心主通明，指心脉以通畅为本，心神以清明为要。

意义：心以阳气为用，只有心阳充足才能温运血脉，温煦全身，振奋精神，使生机茂盛。

2.心气下降

含义：心位于人体上部，其气宜下降。

生理：心阴牵制心阳(心火），化为心气下行以助肾阳，制约肾阴，使人体上部不热，下部

不寒，维持人体上下的寒温平衡与动静协调。

病理：心火虚衰，不能下行资助肾阳，出现血流迟缓，腰以下寒凉，当补心阳；若因心阴

不足，不能牵制心火下降，出现上热下寒，当滋心阴以降心火。

(三）与形、窍、志、液、时的关系

1.在体合脉，其华在面

含义：全身的血脉统属于心，由心主司，故称心在体合脉；面部的色泽，可以反映心血、

心气的盛衰及其机能的强弱，故称心之华在面。

生理：全身血气皆上注于面，心气旺盛，血脉充盈，则面色红润光泽。

病理：心气不足，可见面色㿠白；心血亏虚，则见面色无华；心脉痹阻，则见面色晦滞；

心火亢盛,则见面色红赤。

2.在窍为舌

含义：即心之精气盛衰及其功能常变可从舌的的变化得以反映。

生理：心主血脉、藏神机能正常，则舌体红活荣润，柔软灵活，味觉灵敏，语言流利。

病理：心血不足，则舌淡；心火上炎，则舌红生疮；心血瘀阻，则舌质紫暗，或有瘀斑。

若心藏神的机能失常，则可见舌强、语謇，甚或失语。

3.在志为喜

含义：指心的生理机能与喜志相关。

病理：太过，精神亢奋可使人喜笑不休，不足，神气不足可使人易于悲哀。心为神明之主，

不仅喜能伤心，而且五志过极均能损伤心神。

4.在液为汗

含义：指汗液的生成、排泄与心血、心神密切相关。

生理：汗液的生成与排泄受心神的主宰与调节，所以情绪激动、劳动、运动及气候炎热时

均可见汗出现象。

病理：汗出过多，津液大伤，必然耗及心精、心血，可见心慌、心悸之症。大汗可大量耗

散津液，致心气或心阳无所依附而亡失，出现心气脱失或心阳暴脱的危候。

意义：心以主血脉和藏神机能为基础，主司汗液的生成与排泄，从而维持了人体体温的相

对恒定及对外在环境的适应能力。

5.与夏气相通应

含义：夏季是一年之中最热的季节，自然界一派炎热之象，属阳中之阳的太阳。心为火脏，

阳气最盛，同气相求，故与夏季相通应。

意义：人体的阳气有着随自然界阴阳升降而发生相应变化的活动规律。一般来说，心脏疾

患，尤其是心阳虚衰的患者，其病情多在夏季缓解。而阴虚阳盛之体的心脏病和情志病，又

往往在夏季加重。