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苍术的功效与作用苍术的用法用量和使用禁忌

许学士，是人们对宋代医道高明的大医学家许叔微的尊称。相传

青年时代的叔微异常勤奋，每天攻读至深夜才上床入睡。许学士有一

个睡前饮酒的习惯，大概是取民谚“睡前一口酒，能活九十九”以用

酒养生之意吧！几年后，他时时感到胃中漉漉作响，胁下疼痛，饮食

减少，每过十天半月还会呕吐出一些又苦又酸的胃液来。每到夏天，

他的左半身不会出汗，只有右半身出汗。这到底是种什么怪病？许叔

微陷入深思并四处求治。谁知遍求名医却总不见效，他心中十分苦恼。

于是，许学士摒弃了“医不自治”的信条，开始自己解救自己。他对

自己的病情进行了认真的分析研究，认为自己的病主要是由“湿阻胃”

引起的。于是，他按照自己“用药在精”的一贯学术思想，选用苍术

一味为主药，用苍术粉1斤，大枣15枚，生麻油半两调合制成小丸，

坚持每天服用50粒。以后又逐渐增加剂量，每日服用100-200粒。

服药数月后，他的怪病逐渐减轻，直至获得痊愈。

为什么一味苍术有如此效力，对于许叔微的怪病有这样奇特的治

疗效果呢？原来，许叔微素嗜饮酒，伤及了脾胃，脾虚不运则水湿不

化，脾与胃互为表里而致“湿阻胃”，从而出现了胃中漉漉有声和夏

天左半边身躯无汗而右半边有汗及呕吐胃液等内湿症状。

脾属土，土爱暖而喜芳香。苍术气味芳香，性辛、温而味苦，归

脾胃二经。药证相合，气味相投。苍术为芳香之品，善能醒脾化湿，

湿邪属阴之气，得温则化。许叔微辨证准确，选药精当，一味药而收

神功。还要认识的是，许氏坚持长期用药，且不断加大用药剂量的方

法也是有良苦用心的。他深知湿邪性粘腻而滞，不易速去。只有坚持

长期服药并逐渐加大剂量，才能增加药力在体内的积蓄，最终攻克湿

邪。

苍术的功效与作用

【性味】

味辛；苦；性温

《本草衍义》：气味辛烈。

《珍珠囊》：甘辛。

《晶汇精要》：味苦甘，性温，无毒。

【归经】

归脾；胃；肝经

《珍珠囊》：足阳明、太阴。

《纲目》：入足太阴、阳明，手太阴、太阳之经。

《本草新编》：入足阳明、太阳经。

《本草再新》：入脾、肝二经。

【功效主治】

苍术健脾，燥湿，解郁，辟秽。治湿盛困脾，倦怠嗜卧，脘痞腹

胀，食欲不振，呕吐，泄泻，痢疾，疟疾，痰饮，水肿，时气感冒，

风寒湿痹，足痿，夜盲。

陶弘景：除恶气。

刘完素：明目，暖水脏。

《珍珠囊》：能健胃安脾，诸湿肿非此不能除。

李杲：除湿发汗，健胃安脾，治痿要药。

朱震亨：散风益气，总解诸郁。

《纲目》：治湿痰留饮，或挟瘀血成窠囊，及脾湿下流，浊沥带

下，滑泻肠风。

《玉楸药解》：燥土利水，泄饮消痰，行瘀，开郁，去漏，化癣，

除症，理吞酸去腐，辟山川瘴疠，回筋骨之痿软，清溲溺之混浊。

《本草求原》：止水泻飧泄，伤食暑泻，脾湿下血。

祛风胜湿：用于风湿性关节炎属风寒湿痹者，可与羌活、坊风、

桂枝、秦艽等同用；属湿痹者可与黄柏、牛膝等同用，如三妙散、四

妙散。

健脾止泻：用于湿邪困脾，症见脘腹胀满，大便溏稀者，常与厚

朴、陈皮同用，如平胃散。

散寒解表：用于外感风寒，症见头痛昏眩，恶寒发热，无汗，舌

苔厚腻者，可与荆芥、藁本、白芷等同用，如神术散。

除障明目：用于目疾内外翳障、青盲夜盲等证，可与黑芝麻或猪

肝等同用。

燥湿化痰：用于痰湿咳喘，常与半夏、陈皮、炙百部同用。

苍术的临床应用

用于湿浊阻中证

本品辛香而苦，具温燥之性，既能芳化湿浊，苦燥脾湿，以除中

焦秽浊之气，又能健运脾胃，促进运化，为燥湿健脾要药。故对湿浊

阻中，脾失健运而致的脘腹胀满，困倦乏力，食少纳差，呕恶泄泻，

舌苔白腻等证，最为适宜。常与厚朴相须为用，既能增强化湿之效，

又能行气以消除胀满之症，提高疗效。如《和剂局方》平胃散，其与

厚朴、陈皮等药同用。对于水湿泄泻，大便清稀，甚如水样，脘腹胀

满之证，本品能燥湿运脾，使湿邪得去，中焦得运，泄泻得止，常与

茯苓、猪苓、泽泻等利水渗湿药配伍，以增强治湿之效。对于脾虚湿

盛，水肿，或痰饮等证，本品除湿健脾，则湿邪痰饮可化，常与白术、

茯苓等利水健脾药配伍。对于寒湿困脾，身重肢冷，口淡不渴，脘闷

胸胀之证，宜与肉桂、干姜等温里药配伍，以增强温散之力。若湿热