广东省动物防疫条件审查场所选址评估申请表.docxVIP

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附表1广东省动物防疫条件审查场所选址评估

附表1

申请表

申请单位

法定代表人

（负责人）

联系人

联系电话

传真

邮箱

地址

经纬度

申请场所类别

□动物饲养场□动物隔离场所

□动物屠宰加工场所□动物和动物产品无害化处理场所

提供材料清单

□1.拟建场所所在县（市、区）地图（标注场所具体地址及经纬度）；

□2.拟建场所地址及周边地图（标明周边半径三公里范围内动物饲养场、动物隔离场所、动物屠宰加工场所、动物诊疗场所、动物和动物产品集贸市场及动物和动物产品无害化处理场所，居民生活区、生活饮用水源地、学校、医院等公共场所分布及距离，畜禽分布及数量，与周边场所自然屏障、人工屏障、道路情况）；

□3.拟建场所设计方案（包括养殖畜禽种类、设计规模、饲养模式、各功能区布局平面图、病死动物和病害动物产品无害化处理方式）；

□4.动物防疫措施简况（重点说明动物防疫人工屏障、动物防疫硬件设施建设、生物安全制度等情况）；

□5.申请人的身份证明或法人资格证明复印件。

本单位自愿申请场所选址评估，并对申请材料的真实性和准确性负责。

负责人（签名）：申请单位（盖章）

年月日

县级农业农村主管部门意见

（盖章）

年月日

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附表2

广东省动物饲养场、动物隔离场所

动物防疫条件选址综合评估表

申请单位

负责人

建设地点

经纬度

联系人

联系电话

场所类别

□动物饲养场□动物隔离场所

项目

编号

评估内容

核查形式

分值

得分

备注

天然屏障

1

周边的天然屏障（如河流、山脉等）

查看周边有无山峦（山峰、山丘）、河流（湖泊、水库、沟壑）、林地、田地、水塘、溪流等隔断。根据隔断的有效性评分。

10

人工屏障

2

具有防疫壕沟、围墙、密闭挡板等物理隔离的人工屏障

建有1.5米以上高度围墙、可防止人员及畜禽随意进入的栅栏围栏，装备空气过滤系统，根据隔断效果综合评估给分。

（本项采用承诺方式评分，被评估场所负责人员签名：

）

20

设施设备

3

具有消毒设施

建设有车辆洗消中心（点），配有车辆冲洗消毒设备和高温干燥消毒房（适用于生猪养殖场）；场区出入口建设有车辆和人员消毒通道；生产区出入口建设有车辆和人员消毒通道；每养殖栋舍出入口建设消毒池或消毒间（通道）。

（本项采用承诺方式评分，被评估单位负责人员签名：

）

15

4

具有病死畜禽无害化处理能力

配备符合国家规定的病死动物和病害动物产品无害化处理设施设备（自行处理）或冷藏冷冻等暂存设施设备（委托有资质单位统一收集处理），不得新建化尸池。

（本项采用承诺方式评分，被评估单位负责人员签名：

）

15

饲养环境

5

周边环境的复杂程度

查看与周边居民、工业区、活畜禽交易市场、水源保护地、禁养区以及相关场所的距离与分布情况。综合评估给分。

10

动物分布

6

相关畜禽的分布与密度

查看周边3公里内畜禽的数量。综合评估给分。

10

动物疫病的发生、流行状况

7

所在地相关动物疫病的发生流行情况

查看所在地动物疫病发生记录，了解当地流行情况，根据开办场所涉及的动物病种进行综合评估给分。

10

制度建设

8

建立生物安全管理制度

对拟（已）建立的生物安全管理制度的科学性、可操作性以及运行效果进行综合评估给分。

10

合计

=SUM(ABOVE)100

评估结果

□符合动物防疫选址条件。

□不符合动物防疫选址条件。原因：。

□整改后符合动物防疫选址条件。（整改措施：

申请方确认签名：）

评估专家组签名组长：成员：

年月日

整改结果

□已整改完成，符合动物防疫选址条件。□未完成整改，不符合动物防疫选址条件。

评估专家组组长：

年月日

备注：

1．综合得分为各评估项目得分之和，评审专家根据评估项目各自评定，最终得分取平均分。

2.综合评估分值在80分以上(含80分)的,评估结论为“符合动物防疫选址条件”。达不到80分的，但通过改进设施条件能达到的，由专家提出整改意见，申请方同意并承诺实施的，评估结论为“整改