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推拿整脊治疗神经根型颈椎病的临床研究

【摘要】目的观察推拿整脊手法治疗神经根型颈椎病的临床疗

效。方法对2010年2月至2010年11月间我院收治的120例患神

经根型颈椎病的病人运用推拿、整脊手法进行治疗。结果120例患

者中治愈97例，有效21例，无效2例，有效率达98%以上。结论推

拿整脊法治疗神经根型颈椎病简单、安全、疗效好，是一种值得推

广的疗法。

【关键词】推拿；整脊；神经根型颈椎病

颈椎病是因颈椎间盘变性、颈椎骨质增生引起的，以颈肩痛、放

射到头枕部或上肢，甚重者出现双下肢痉挛，行走困难，以致于四

肢瘫痪为主要表现的综合征，少数伴有眩晕。颈椎病的发生有多种

原因，如长时间低头看书使头颈部长期处于单一姿势位置、头颈部

外伤、不良姿势、颈椎结构先天发育不良等。颈椎病的病理分型有

颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型五型，神经根型

是其中最常见的一型，约占颈椎病总数的50%-70%。［1］保守治疗

是目前公认的治疗神经根型颈椎病的有效手段，推拿疗法是其中重

要的一种。我院自2010年2月至2010年11月间采用推拿疗法治

疗此病症120例，取得了满意的疗效，现报道如下：1临床资料

1.1诊断标准参考国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗

效标准》［2］中颈椎病（神经根型）的诊断标准：①具有较典型的

根性症状（麻木、疼痛），且范围与颈脊神经所支配的区域相一致；

②压头试验或臂丛牵拉试验阳性，痛点封闭无显效；③x经片可见

不同程度骨质增生，椎间孔狭窄，侧位片生理前弧消失或变直。

1.2一般资料120例颈椎病患者全部符合上述诊断标准，男63

例，女57例；年龄20-78岁，平均47岁；病程3个月-8年，评价

病程218.6天。临床表现：颈痛并伴有上肢放射性疼痛，颈后伸时

疼痛加重，颈部活动受限制，严重者全身无力，感觉、功能完全丧

失。2治疗方法

2.1推拿手法患者端坐在方凳上，目视前方，两臂自然下垂。

医者立于患者背后，用滚法或者掌根揉法按揉颈肩部及上背部，充

分放松10分钟；然后用拿法拿颈后部两侧僵硬的肌肉。放松完后

施如下手法：①取肩井、大椎、巨骨、定喘、天突、肩峰等穴点按。

②沿大椎至风府、两侧风池至肩井反复均匀叩击。③压揉胸锁乳突

肌和项伸肌群。④用拇指尖按压下项线。⑤压揉斜角肌和肩胛提肌。

2.2颈椎矫正病人俯卧位，头部保持中立位，全身放松。医者

立于患者头部，右手扶患者下颌部，左手托枕骨粗隆部，略用力向

上抬头，同时轻摇头部；然后右手托左侧颊部，向右侧旋转至病理

限度，左手食指放在病变颈椎棘突上，右手压下，以听到响声代表

校正成功。最后搓肩部及上肢，点按曲池、合谷穴，最后以抖法结

束。3结果

3.1疗效标准治愈：症状和体征消失，肌力正常，颈、肢体功

能恢复正常，能参加正常劳动和工作；显效：症状和体征有所改善，

颈、肩背疼痛减轻，颈、肢体功能改善；无效，症状和体征稍有改

善或无改善。

3.2治疗结果120例中，治愈97例，有效21例，无效2例，总

有效率为98%以上。4讨论

颈椎病本是中、老年人的常发病、多发病，但随着人们工作、生

活习惯的改变，年轻人长时间伏案工作、不注意保护颈椎，该病的

发生愈来愈呈现年轻化趋势［3］。目前颈椎病的治疗方法有手术治

疗和保守治疗，保守治疗又包括药物治疗、牵引疗法、针灸疗法、

推拿手法等。传统推拿疗法运用因其疗效确切、见效快、副作用小

等优点而广泛用于临床治疗神经根型颈椎病。

本人根据脊柱相关疾病的原理充分运用推拿手法和脊椎矫正手

法施术治疗。治疗时先对颈、肩背部的肌肉进行放松，解除颈部肌

肉的紧张、痉挛状态，使血液循环得到改善，促进局部水肿、充血

和炎症渗出的吸收；然后施以脊椎矫正手法针对患椎施术，纠正错

位的椎关节和小关节紊乱，同时恢复颈椎的正常解剖学位置和生理

曲度，缓解对神经根的压迫。用此法治疗神经根型颈椎病疗效好，

安全性高，患者易于接受。

在手法实施过程中，应遵循“牵引为主、按揉为辅”的指导思想，

医者应心情平静，手法温柔和缓、耐心细致。在颈椎矫正过程中，

即便用力的推拿手法也不能粗暴、急剧地过度旋转头部，以免造成

医源性损伤甚或致残。另外，神经根型颈椎病的发病多与患者的工

作、生活习惯有关，因此治疗时应嘱咐患者应改善不良的工作、生

活习惯，多休