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肝癌患者临床症状与焦虑抑郁状态的调查分析与护理对策

作者：俞红

[摘要]目的：研究肝癌患者中的症状种类及发生率并探讨症状的严重程度与患

者情绪评分的关系。方法：在50例肝癌患者中以问卷调查的方式进行横

断面研究。结果：肝癌患者中较常见的有10种症状，发生率最高的分别

是乏力(72%)、腹胀(58%)及发热(44%)，患者感觉严重程度最高的是便秘

(2.8±0.4)、发热(2.7±1.0)及腹泻(2.4±1.2)。症状评分较高的患者焦

虑及抑郁程度更高(P0.001)。结论：肝癌患者的自觉症状可能与低下的

精神健康状态相关。必须重视患者的临床症状，提高患者的生活质量。

[关键词]肝癌症状HADS评分

肝癌是全球发生率最高的肿瘤性疾病之一，年发病率约为1百万。大约有

70%的肝癌患者表现有腹痛、腹部不适、体重减轻、乏力纳差、恶心呕吐、瘙痒

等症状，这些症状的出现可能与患者低下的精神健康状态相关，并导致生活质量

的下降[2]。因此，我们进行了一项临床调查研究明确肝癌患者中的症状群及其

流行率，并探讨症状的严重程度与患者情绪评分的关系。

1一般资料与方法

1.1研究设计

本研究设计为横断面的调查研究，数据收集于2010年3月至20109月进行，

数据统计及分析于2010年10月进行。

1.2病人

我们选取了50例于2010年3月至2010年9月在我院接受治疗的肝癌患者。

所有患者均为成年人(年龄大于18周岁)，并签署知情同意书。

1.3调查及评分

患者一般资料（包括年龄，性别，婚姻状况，教育程度等）及症状通过面对

面调查获得。临床资料（包括肝癌病因，病程，治疗方法，进展阶段）通过调查

病历获得。

患者的症状评分根据以下标准：0分定义为症状不存在，1分定义为感觉轻

微，2分定义为有明显感觉但不需要干预，3分定义为无法耐受需要干预，4分

定义为干预之后仍无感觉好转。

患者的焦虑及抑郁的严重程度根据医院焦虑及抑郁量表（HospitalAnxiety

andDepressionScale,HADS）来衡量。

1.4统计分析

数据表示为平均值±标准差或数值（百分率）。两组之间连续变量比较采用

student-t检验，频数变量采用卡方检验。P0.05认为有统计学意义。所有数据

使用SPSS16.0分析。

2结果

2.1患者一般情况

共有50例患者完成调查，平均年龄为59.1±10.8岁，男性比例为80%。14%

患者为文盲，32%接受过小学教育，52%接受中学教育，没有患者接受过高中以上

教育。大部分患者（71%）存在病毒性肝炎，少部分患者（10%）存在酒精性肝病，

另有一部分(18%)病因不明。54%患者肝功能评分为ChildB级，28%为A级，18%

为C级。58%患者病程小于半年，22%为超过1年，20%在半年及1年之间。大部

分患者(86%)没有肿瘤转移，少部分患者(14%)存在

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(3例骨转移，2例肺转移，1例胃转移，1例颅内转移)。仅有4%的患者接

受手术治疗，大部分患者分别接受TACE(44%)及药物对症治疗(52%)(见表格1)。

表格1患者基本资料

总人群症状明显组症状轻微组

变量P值

(n=50)(n=20)(n=30)

59.1±

年龄(岁)60.2±11.858.1±11.20.54

10.8

性别