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冠心病临床治疗研究

目的研究对冠心病心肌缺血患者采用丹参注射液治疗的效果。方法选取

2013年1月～2016年1月本院收治的冠心病心肌缺血患者79例，对其进行丹参

注射液治疗，1个疗程后评定患者的临床症状、心电图和血生化指标。结果经

治疗后，患者的治疗总有效率为93.67%，心电图结果总有效率为86.07%；患者

的血浆黏度、低切状态下红细胞变形能力和CPK（肌酸磷酸激酶）与治疗前相

比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论给予冠心病心肌缺血患者丹参注射液

治疗，能有效并安全地改善患者的临床症状，可在临床中广泛应用。

标签：冠心病；临床；治疗；研究

冠心病（CHD）是临床上的一种常见疾病，有着较高的发病率，因发病逐

渐呈现出年轻化的态势，因此受到了人们越来越广泛的重视。丹参注射液可起到

活血通经、活血化淤和凉血消痛的作用，可有效防治冠心病[1]。为此，选取自

本院收治的老年冠心病心肌缺血患者79例，给予患者丹参注射液治疗，以对该

药治疗冠心病心肌缺血的疗效进行探讨。具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年1月～2016年1月本院收治的冠心病心肌缺血患者79例，男

53例，女26例，年龄61～82岁，平均年龄（62.9±6.8）岁；病程6个月～20

年，平均病程（6.6±4.2）年；参照WHO制定的“缺血性心脏病的命名及诊断标

准”来予以诊断。排除发生心力衰竭、心律失常、原发性高血压和糖尿病等并发

症的患者。

1.2方法

在5%葡萄糖溶液250mL内加入丹参注射液20mL静滴，1次/d，一个疗程

为3周，3周后对疗效进行评定。

1.3观察指标

每周对血压、心率和心电图进行1次记录；对患者的肝肾功能、血脂及血、

尿、粪常规分别在用药前后进行检查，同时还要测定血液流变性，并加以对比分

析。

1.4疗效判定标准

1.4.1心绞痛

显效：临床症状基本消失，心电图基本或完全恢复正常；有效：临床症状得

到减轻，心电图得到了显著的改善。无效：临床症状和心电图未得到改善。加重：

临床症状和心电图更加严重。

1.4.2心电图

显效：静息心电图原有ST段压低或T波倒置基本正常；有效：治疗后，主

要导联倒置T波变浅达50%以上或ST段回升在0.05mv以上；无效：直立T波

变平坦，平坦T波变倒置，倒置T波较原来更深，静息心电图与治疗前基本相

同或没有达到上述标准，或ST段较治疗前低。

1.5统计学方法

本研究所有数据均应用SPSS20.0统计学软件进行分析，计数资料以百分数

（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为

差异有统计学意义。

2结果

2.1治疗后心绞痛疗效和心电图疗效对比

心绞痛治疗总有效率为93.67%；心电图治疗总有效率为86.07%（P＜0.05）。

2.2治疗前后血液流变学生化指标的变化对比

与治疗前相比，经过治疗后，患者的血浆黏度及CPK有较大幅度的下降，

红细胞变形能力（低切）有较大幅度的上升，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

相关资料表明，冠心病的发生和发展能明显受到氧自由基和相关炎性刺激因

子的影响[2]。丹参的成分构成中有水溶性酚酸类和脂溶性的丹参酮类，可起到

对血小板聚集和血栓形成加以抑制及抗心肌低氧缺血的作用，且可将氧自由基予

以清除，能使冠状动脉扩大和使纤溶系统得以激活，以对冠心病的病情进行有效

控制，从而使症状得到缓解[3]。本实验结果表明，给予冠心病患者丹参注射液

治疗可有效控制其疼痛症状。本组患者经治疗后，心电图显示出良好的转归。同

时还对丹参注射液的疗效从酶学改变的角度进行了分析，结果为：和治疗前比较，

治疗后患者的CPK显著降低，提示药物治疗能保护患者的心肌细胞。

相关研究已经证实，红细胞变形能力降低与血浆黏度增高可使全血黏度增

高，减缓血流速度，导致组织和细胞缺氧及缺血，易给内皮细胞带来损伤，露出

内皮下胶原纤维，从而发生凝血；并且还对血小板的粘附、聚集与释放反应有促

进作用。局部凝血酶的含量也会因血流缓慢而增加，当浓度达到