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麻醉学中级考试之专业知识习题库与参考答案

一、单选题（共101题，每题1分，共101分）

1.男，40岁，因左股骨骨折行股骨内固定术，选择硬膜外阻滞。术中出血较多，血压下降到80/60mmHg，脉搏136次/分，除加快输液外，输同型血400ml，输血过程中，病人血压继续下降，脉搏增快至160次/分。颈面部出现大片潮红。2．应立即采取的措施是_____

A、镇静药

B、停止输血加快输液

C、强心药

D、升压药

E、加快输血

正确答案：B

2.关于术中输血，叙述正确的是_____

A、大量输血可引起病人低体温，导致红细胞氧离曲线右移

B、术中如需输血，首选输入全血以补充凝血因子

C、麻醉手术期间的重危病人应维持Hb≥100g/L

D、浓缩红细胞只有在病人出现急性贫血时才能使用

E、只有当Hb＜60g/L时才可以考虑输血

正确答案：C

3.患者，男，56岁，冠心病，在全麻和体外循环下行冠脉搭桥术，术毕入ICU。术后第2天拔除气管导管。因术后低心排，在ICU监护治疗5天，桡动脉、颈内静脉穿刺置管测压，保留胃管和导尿。从术后第3天起逐渐出现焦虑、抑郁，且愈来愈明显，同时伴有幻觉(被迫害)。下面哪一项不大可能导致这些症状_____

A、大剂量芬太尼麻醉

B、体外循环中空气栓塞

C、ICU嘈杂的环境

D、大量创伤性置管监测

E、ICU无陪护制度

正确答案：A

4.患者，女80岁，结肠癌，在硬膜外阻滞下行左半结肠切除，麻醉前BP150/100mmHg，P84次/分，轻度贫血，心电示ST段改变，不正常心电图。T12、11穿刺向骶端置导管4cm，首次注1.3%利多卡因、0.2%丁卡因和1:400000肾上腺素混合液4ml，5分钟后平面为T7～11，血压降至110/90mmHg，追加药液8ml，5分钟后，BP降至60/30mmHg，脉搏细弱，呼吸困难。2．该病例应采取哪项预防措施_____

A、快速输血

B、强心药物应用

C、严格控制硬膜外用药量，缩小麻醉平面

D、机械通气

E、吸氧

正确答案：C

5.关于鼾症手术麻醉处理不正确的是_____

A、为便于手术操作，以经鼻插管为宜

B、插管困难者仍可能造成拔管后的急性气道梗阻，一般术后保留气管导管1～2天

C、术毕应给予地塞米松，并常规应用肌松拮抗剂(无禁忌证者)

D、病人多肥胖，气道困难多见，术前镇静药应适当减量

E、鼾症术后咽喉部的疼痛明显，术后可予静脉镇痛

正确答案：B

6.在全麻气管插管时，为缩短肌松药起效时间，先预注的剂量为插管剂量的_____

A、1／2～2／3

B、1／3

C、1/4～1/2

D、1/10～1/5

E、1／4

正确答案：D

7.气管插管喉镜插入过猛过深会导致（）

A、声门下水肿

B、声带损伤

C、咽喉痛

D、声音嘶哑

E、杓状软骨脱位

正确答案：E

8.患者自控静脉镇痛_____

A、PCA

B、PCIA

C、PCEA

D、PCSA

E、MEAC

正确答案：B

9.辜丸切除手术常用硬膜外阻滞穿刺点为

A、L1-2

B、L3-4

C、T8-9

D、T11-12

E、T6-8

正确答案：B

10.正常人仰卧位做最大限度仰颈，上门齿前端至枕骨粗隆的连线与身体纵轴相交的角度应大于_____

A、90°

B、80°

C、70°

D、100°

E、110°

正确答案：A

11.关于防治围术期心肌缺血的叙述，正确的是

A、心动过速时，应用β受体阻滞剂前须保证充足血容量

B、同样的血压水平时，心率快者危险性较低

C、应用硝酸甘油主要是降低后负荷

D、全麻比区域阻滞麻醉引起心肌缺血的可能性小

E、麻醉期间，为预防心肌缺血，控制血压较心率更重要

正确答案：A

12.肺气肿病人吸入麻醉时_____

A、加深快，苏醒快

B、加深慢，苏醒快

C、加深快，苏醒慢

D、加深、苏醒均慢

E、加深、苏醒无变化

正确答案：D

13.男性，68岁，因冠心病多支病变行CABG术。术中主动脉插管时，CI由3.5L·min-1·m-2降低到2.2L·min-1·m-2,此时如果测得PVR90dyn·s·cm-5，SVR940dyn·s·cm-5，VO2108ml·min-1·m-2，PCWP6mmHg，首选处理措施为_____

A、补充血容量

B、提高FiO2

C、去氧肾上腺素50ug

D、静脉注射麻黄素20mg

E、加深麻醉

正确答案：A

14.血浆胆碱酯酶异常的病人，容易出现_____

A、琥珀胆碱Ⅱ相阻滞

B、琥珀胆碱药效明显减弱

C、肌松药作用减弱

D、筒箭毒碱等时效延长

E、肌松药作用增强

正确答案：A

15.经鼻气管插管的特有并发症是_____

A、杓状软骨脱臼

B、气管导管误人食管

C、声带麻痹

D、肺感染

E、上颌窦炎

正确答案：E

16.颅脑手术，如果用吸入麻醉维持，应该用

A、七氟烷

B、氟烷