DB22T 3378-2022 哮病中医康复规范　.docxVIP

ICS11.020CCSC05

DB22

吉林省地方标准DB22/T3378—2022

哮病中医康复规范

NormsofTCMrehabilitationforbronchialasthma

2022-06-23发布2022-07-23实施

吉林省市场监督管理厅发布

I

DB22/T3378—2022

前言

本文件按照GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定

起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别这些专利的责任。本文件由吉林省中医药管理局提出并归口。

本文件起草单位：长春中医药大学附属医院。

本文件主要起草人：王檀、邹权、胡少丹、仕丽、匡旭、王秀江、朱同刚、张丽秀。

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DB22/T3378—2022

哮病中医康复规范

1范围

本文件规定了哮病的诊断要点、发作期康复、缓解期康复、禁忌。本文件适用于哮病中医康复。

2规范性引用文件

本文件没有规范性引用文件。

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。3.1

哮病bronchialasthma

一种以发作性喉中哮鸣有声，呼吸困难，甚则喘息不得平卧为主要表现的反复发作性肺系疾病。

4诊断要点

4.1发作性呼吸困难，喉中哮鸣，甚则张口抬肩，不能平卧，或面色苍白，唇甲青紫，可经治疗缓解或自行缓解。

4.2两肺可闻及哮鸣音，或伴有湿啰音。4.3有过敏史或家族史。

4.4常因气候突变、饮食不当、情志失调、劳累等因素而诱发。发作前多有鼻痒、喷嚏、咳嗽、胸闷等先兆。

4.5血嗜酸性粒细胞可增多；痰液涂片可见嗜酸细胞；胸部X线检查一般无特殊改变，久病可见肺气肿征。

5发作期康复

5.1热哮

5.1.1痰热阻肺5.1.1.1辨证

5.1.1.1.1主症喉中哮鸣如吼，气粗息涌，胸膈烦闷，呛咳阵作，痰黄黏稠，面红。

5.1.1.1.2次症口渴喜饮，汗出，小便短赤，大便秘结。

5.1.1.1.3舌脉舌质红，苔黄腻，脉滑数。

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DB22/T3378—20225.1.1.2治法

清热宣肺，化痰定喘。5.1.1.3方案

治疗方案如下：——针刺治疗:

?主穴：膻中、肺俞（双侧）。

?配穴：丰隆（双侧）、足三里（双侧）、脾俞（双侧）。?方法：

?主穴治法同上；

?肺俞穴，向脊柱斜刺（0.3寸～0.5寸），行泻法2min～3min；

?脾俞（双侧），向脊柱斜刺（0.3寸～0.5寸），行泻法2min～3min；

?丰隆（双侧），直刺（1寸～1.5寸）行泻法2min～3min；

?足三里（双侧），直刺（1寸～1.5寸）行补法2min～3min。

?随证选穴：

?喘甚者加云门（双侧），斜刺（0.5寸～0.8寸），行泻法2min～3min；

?痰多者加尺泽（双侧），直刺（0.3寸～0.5寸），行泻法2min～3min。——刺络放血：

?穴位：定喘（双侧）、肺俞（双侧）；?方法：

?第一日，定喘穴刺络放血，施术者在定喘穴处浅而快地进行点刺3下～5下，使皮肤出血；

?第二日，肺俞穴刺络放血，操作同前；

?第三、四日暂停；

?第五日，定喘穴刺络放血，操作同前；

?第六日，肺俞穴刺络放血，操作同前。

——内科推拿：顺时针摩腹1min、擦胁肋2min、平推前胸及肩背5min、从下向上扣拍背2min。——呼吸训练:

?腹式呼吸：患者一手放在胸骨柄上限制胸部运动，一手放在脐部以感觉腹部起伏。经鼻吸气，吸气时胸部不动，腹部鼓起，吸气后屏住呼吸1s～2s，然后缓慢呼气，腹部内陷，尽量将气呼出。逐渐延长呼气时间，使吸气和呼气时间之比达到1:2或1:4。每日2次，每次10min～15min；

?胸廓扩张训练：胸式呼吸，主动进行最深吸气，被动放松呼气，两手放在胸下部，吸气时感觉胸部扩张。深吸气末，屏气约3s；

?用力呼气技术：由1次～2次的呵气动作组成，通过开放声门，从中等肺活量开始持续到低肺活量呵气，随后进行呼吸控制5次～10次后再重新开始。

5.1.2胆胃郁热5.1.2.1辨