上肢骨折护理查房.pptx

汇报人：xxx20xx-04-04上肢骨折护理查房

目录患者基本信息与病情回顾上肢骨折类型及临床表现护理问题及目标设定护理措施实施与效果评价药物治疗与营养支持方案出院前准备与随访工作安排

01患者基本信息与病情回顾

姓名、性别、年龄、职业等基本信息住院号、床号、入院时间等住院信息联系方式及紧急联系人信息患者基本信息核对

既往病史、家族病史及过敏史受伤原因、时间、地点及经过诊断结果：骨折类型、部位、程度等合并症及并发症情史及诊断结果回顾

010204治疗方案与手术情况介绍保守治疗或手术治疗的选择依据手术名称、时间、过程及麻醉方式术中及术后可能出现的风险及并发症预期治疗效果及康复目标03

目前病情及恢复状况评估生命体征监测：体温、脉搏、呼吸、血压等骨折部位肿胀、淤血、感染等情况观察关节活动度、肌力及神经功能恢复情况评估疼痛程度评估及镇痛措施

02上肢骨折类型及临床表现

疼痛肿胀畸形活动受限肱骨干骨折部位出现剧烈疼痛，活动时疼痛加剧。骨折部位周围出现肿胀，可能伴有瘀斑。骨折部位可能出现成角、短缩等畸形。骨折后上肢活动明显受限，无法完成日常动作。

肘关节周围骨折肘后三角关系改变肘关节屈曲呈直角时，肱骨内外上髁和尺骨鹰嘴3点构成等腰三角形，称肘后三角。肘关节骨折后，肘后三角关系可能发生改变。疼痛与肿胀骨折部位疼痛，周围软zu织肿胀明显。活动障碍肘关节活动受限，屈伸、旋转功能受影响。

前臂出现剧烈疼痛，伴有明显肿胀。疼痛与肿胀畸形与异常活动骨擦音或骨擦感骨折部位可能出现成角、旋转等畸形，同时出现异常活动。骨折后两骨折端相互摩擦时，可产生骨擦音或骨擦感。030201前臂双骨折

03畸形与关节活动障碍骨折部位可能出现餐叉样或qing刺样畸形，手腕关节活动明显受限。01疼痛与压痛手腕部出现剧烈疼痛，触压时疼痛加剧。02肿胀与瘀斑手腕部周围软zu织肿胀明显，可能伴有瘀斑。手腕部骨折

03护理问题及目标设定

利用疼痛评估工具，如数字评分法、面部表情评分法等，对患者进行疼痛程度评估。评估疼痛程度根据疼痛程度，遵医嘱使用非甾体抗炎药、阿片类药物等缓解疼痛。药物治疗采取物理疗法（如冷敷、热敷）、心理疗法（如放松训练、音乐疗法）等辅助缓解疼痛。非药物治疗疼痛管理问题及对策

将患肢抬高，以利于静脉回流，减轻肿胀。抬高患肢使用脱水剂、利尿剂等药物，促进肿胀消退。药物治疗采用压力治疗、超声波治疗等物理手段，加速肿胀消退。物理治疗肿胀消退方法探讨

主动活动训练随着骨折愈合，鼓励患者进行主动关节活动，逐步增加活动范围。早期被动活动在骨折稳定后，尽早进行被动关节活动，避免关节僵硬。目标设定个体化根据患者的具体情况和康复需求，设定个体化的关节活动度恢复目标。关节活动度恢复目标设定

123在骨折初期，可进行等长收缩训练，即肌肉收缩但不产生关节活动，以避免肌肉萎缩。等长收缩训练随着骨折愈合，逐步过渡到等张收缩训练，即肌肉收缩并产生关节活动，增强肌肉力量。等张收缩训练在患者能够耐受的情况下，逐步增加抗阻训练，如使用哑铃、dan力带等进行力量训练。抗阻训练肌肉力量训练计划制定

04护理措施实施与效果评价

上肢骨折后，应保持患肢于功能位，即腕关节背伸30°，掌指关节屈曲45°，指间关节稍屈和拇指对掌位。在体位摆放时，需注意避免过度牵拉或压迫患肢，以免造成二次损伤。体位摆放在转运过程中，应妥善固定患肢，避免其发生移动或碰撞。同时，需注意观察患肢的血液循环和感觉情况，如有异常应及时处理。转运注意事项体位摆放和转运注意事项

被动活动在骨折初期，由于疼痛和肿胀等原因，患者可能无法主动活动患肢。此时，护理人员应协助患者进行被动活动，如轻柔地屈伸患肢的关节等，以促进血液循环和防止关节僵硬。主动活动随着疼痛和肿胀的减轻，患者应逐渐开始进行主动活动。护理人员应指导患者进行正确的锻炼方法，如握拳、伸指、腕关节屈伸等，并逐渐增加活动范围和强度。早期康复锻炼指导内容

预防血栓形成鼓励患者尽早进行功能锻炼，以促进血液循环。对于高危患者，可遵医嘱使用抗凝药物或物理预防措施。预防关节僵硬和肌肉萎缩通过早期康复锻炼和定期评估，及时发现并处理关节僵硬和肌肉萎缩等问题。预防感染保持伤口清洁干燥，定期换药并观察伤口愈合情况。如有红肿、渗液等感染迹象，应及时通知医生并采取相应措施。并发症预防策略部署

向家属介绍基本的护理技能，如协助患者翻身、拍背、按摩等，以便家属能够更好地参与患者的护理工作。护理技能培训指导家属如何给予患者心理支持和鼓励，帮助患者树立zhan胜疾病的信心。同时，也需关注家属自身的心理健康，提供必要的支持和帮助。心理支持培训向家属强调安全知识的重要性，如防止患者跌倒、坠床等意外事件的发生。同时，也需告知家属如何正确使用相关设备和器具，以确保患者的安全。安全知识培