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青少年特发性脊柱侧凸干预的案例

发布时间：2021-06-10T08:52:01.785Z来源：《中国医学人文》(学术版)2021年5月5期作者：徐育华

[导读]青少年特发性脊柱侧凸是指发病原因不明确，发生于10岁以上至发育成熟前青少年的脊柱侧凸，是危害我国青少年儿童的常见病、

多发病。因此，防治脊柱侧凸，早期干预尤其重要。故而笔者于本文中就青少年特发性脊柱侧凸干预的案例进行分析。

徐育华

江苏省无锡市惠山区康复医院江苏无锡214181

【摘要】青少年特发性脊柱侧凸是指发病原因不明确，发生于10岁以上至发育成熟前青少年的脊柱侧凸，是危害我国青少年儿童的常

见病、多发病。因此，防治脊柱侧凸，早期干预尤其重要。故而笔者于本文中就青少年特发性脊柱侧凸干预的案例进行分析。

【关键词】青少年；特发性脊柱侧凸；干预；案例

引言0

我国青少年脊柱侧凸患病率为0.1%-1.33%，其中90%以上为特发性脊柱侧凸。脊柱侧凸严重影响了青少年生理和心理的健康发展。随

着青少年的躯体沿着纵轴发展生长，脊柱侧凸的症状会逐渐严重，因此，防治脊柱侧凸，早期干预尤其重要[1]。

工作1思路

分析1.1现状，发现问题

近年来，中国教育事业不断发展，学生学习压力大，脊柱侧凸的发病率也在逐年提升。从2016年起惠山区康复医院对辖区内青少年脊

柱侧凸情况进行了筛查，分析发现我区青少年脊柱侧凸阳性率较高。

分析1.2产生问题的原因

由惠山区残联牵头，以惠山区康复医院为主导，组织骨干人员召开会议，针对问题原因分析如下：

病理因素：骨骼系统发育异常、内分泌及代谢调节系统异常、中枢神经功能异常。

家庭因素：遗传因素、家长不够重视、日常生活姿势异常。

学校因素：桌椅高度设置不合理。

社会因素：健康教育不足、康复干预不足。

找出主1.3要因素

除遗传因素和部分可能引起青少年脊柱侧凸的病理因素，医院从社会方面着手，可以干预的主要因素为：人群健康意识不强、健康教

育力度不足、康复干预不到位。

针对问题提出对策1.4

1.4.1人群健康意识不强

对策：在医院官网服务平台、微信公众号增加脊柱侧凸宣传专栏；深入社区进行义诊，全面科普脊柱侧凸对青少年学习生活的影响，

加强家长对疾病的重视。

1.4.2健康教育力度不足

对策：在学生入学时，对家长、教师和青少年进行全方位宣教，改变宣传单一性；对学生科普不良姿势对躯体形态的影响，呼吁家长

多关注孩子的脊柱健康；医务人员进入学校开展健康讲座，宣传脊柱侧凸早期预防和康复治疗的重要性，和学校建立合作关系，定期联系

保健老师，予相关知识咨询；开展脊柱侧凸康复治疗暑期夏令营，通过多种形式的互动，帮助家长和青少年认识、防治脊柱侧凸。

1.4.3康复干预不到位

对策：提供脊柱侧凸免费筛查、免费复查、全脊柱X光摄片优惠50%的优质服务；增强本院康复技术水平，邀请省级医院专家进行指

导；对确诊脊柱侧凸的青少年做到一人一档，定期随访。

具体措施2

干预对象2.1

辖区内五年级到九年级的青少年

干预步骤2.2

（1）组建团队，统一筛查方案。（2）初筛Cobb角4°的青少年，开具“复查通知单”，到惠山区康复意愿进行复查。（3）复查青少年

进行摄片检查，测定Cobb角，如果摄片Cobb角10°，康复治疗干预。（4）省人医专家参与指导，组织患儿家属开展健康讲座。（5）复查

青少年进行摄片检查，测定Cobb角。如摄片测定Cobb角10°，康复治疗干预。（6）对Cobb角10°的患儿进行康复干预，并同时指导家属

协助患儿在家进行运动康复。（7）定期随访复查。

干预方法2.3

2.3.1初步筛查

站立位形态评定；scoliometer躯干旋转角度测量仪。

2.3.2医院复查

影像辅助检查；形态学评估；整体功能评估；生活质量评估。

2.3.3健康教育

入学宣传；多媒体推送；校内讲座；社区义诊；专家查房。

2.3.4康复干预

2.3.4.1针对初筛Cobb角4°的青少年

与辖区内小学及初中保健老师密切联系，加强脊柱侧凸相关知识宣讲，做到早期预防。将康复操推广进校园，利用课间组织学生进行

脊柱侧凸预防康复操，减少脊柱侧凸的发病率。

2.3.4.2针对初筛Cobb角4