下肢骨折的护理常规.pptx

汇报人：xxx20xx-04-15下肢骨折的护理常规

目录骨折概述与功能复位标准急性期护理要点康复期护理策略心理护理及社会支持网络构建营养支持与饮食调整建议随访管理及效果评价

01骨折概述与功能复位标准

大腿根部疼痛、肿胀、畸形，活动受限，可能出现短缩、外旋畸形。股骨骨折胫腓骨骨折踝关节骨折小腿疼痛、肿胀、畸形，可有异常活动及骨擦音或骨擦感，严重者可出现开放性骨折。踝部疼痛、肿胀、压痛，可有畸形和骨擦音，踝关节活动受限。030201下肢骨折类型及临床表现

骨折部位的旋转移位和分离移位必须完全矫正。成角移位，下肢骨折轻微的向前或向后成角，与关节活动方向一致，日后可自行矫正。缩短移位在成人下肢骨折不超过1cm，儿童若无骨骺损伤，下肢缩短在2cm以内。长骨干横形骨折，骨折端对位至少达1/3左右，干骺端骨折至少应对位3/4左右。骨折功能复位标准简介

复位后评估与预后判断复位后需通过X线检查确认复位情况，包括骨折对位、对线是否良好，以及关节面是否平整。预后判断需考虑患者年龄、骨折类型、治疗方式等因素，一般来说，经过及时恰当的治疗和护理，大多数患者能够恢复良好的功能。

并发症预防与处理策略预防下肢深静脉血栓形成处理策略预防压疮预防肺部感染鼓励患者早期进行功能锻炼，使用抗凝药物等。保持床铺干燥整洁，定时翻身，使用气垫床等。鼓励患者深呼吸、咳嗽排痰，保持室内空气流通等。对于已发生的并发症，应采取积极有效的治疗措施，如抗凝治疗、抗感染治疗等，同时加强护理和监测。

02急性期护理要点

定时评估患者的疼痛程度，采用疼痛评分工具进行记录。疼痛评估根据疼痛评估结果，给予相应的止痛药物或采取非药物止痛方法。止痛措施对开放性骨折患者，立即进行止血处理，采用加压包扎、止血带等方法控制出血。止血处理疼痛管理与止血措施

采用夹板、石膏等固定方法，保持骨折端稳定，减少移位风险。ju部制动将患肢抬高，促进静脉回流，减轻肿胀和疼痛。抬高患肢局部制动和抬高患肢原则

密切观察患肢末梢的血液循环情况，如皮肤颜色、温度、感觉等。检查患肢的运动和感觉功能，判断是否存在神经损伤。观察末梢血运及神经功能神经功能评估观察末梢血运

识别并发症风险评估患者是否存在感染、深静脉血栓、肺栓塞等并发症的风险。应对措施针对可能出现的并发症，采取相应的预防措施，如使用抗生素预防感染、使用抗凝药物预防深静脉血栓等。同时，密切观察患者病情变化，及时发现并处理并发症。并发症风险识别与应对

03康复期护理策略

早期康复锻炼指导原则个性化原则根据患者的具体病情、年龄、身体状况等制定个性化的康复锻炼计划。循序渐进原则康复锻炼应从简单到复杂，从低强度到高强度，逐步增加锻炼量和难度。安全性原则确保康复锻炼过程中的安全性，避免二次损伤。

主动关节活动鼓励患者主动进行关节活动，增强关节周围肌肉的力量和协调性。被动关节活动通过外力辅助，使关节进行被动活动，逐渐增加关节活动范围。关节松动术采用专业手法对关节进行松动，以缓解疼痛、增加关节活动度。关节活动度恢复训练方法

通过肌肉等长收缩，增强肌肉力量和耐力。等长收缩训练通过肌肉等张收缩，增强肌肉爆发力和速度。等张收缩训练利用器械或自身体重进行抗阻训练，增强肌肉力量和体积。抗阻训练肌力增强训练计划制定

步行能力评估平衡训练步行辅助器具使用步行训练步行能力评估与提升途过观察患者步行姿态、步速、步长等指标，评估患者的步行能力。进行平衡训练，提高患者的平衡能力和稳定性，为步行打下基础。根据患者需要，选择合适的步行辅助器具，如拐杖、助行器等。指导患者进行步行训练，逐渐增加步行量和难度，提高步行能力。

04心理护理及社会支持网络构建

03提供心理支持给予患者关心、安慰和支持，帮助其缓解焦虑、抑郁等负面情绪。01评估患者心理状况通过交流、观察等方式，了解患者的情绪、需求及心理问题。02制定个性化心理干预方案根据患者的具体情况，制定针对性的心理干预措施，如认知行为疗法、放松训练等。患者心理需求分析及干预措施

加强与家属的沟通向家属解释患者的病情、治疗方案及预后，争取家属的理解和支持。指导家属参与护理教会家属基本的护理技能，如协助患者翻身、按摩等，让患者感受到家庭的温暖和关爱。构建家庭支持网络鼓励家属之间互相支持、互相帮助，共同面对患者的困难和挑战。家属沟通技巧与家庭支持网络构建

积极寻找和整合可利用的社会资源，如康复机构、志愿者zu织等。寻找社会资源与相关机构建立合作关系，共同为患者提供康复服务、心理支持等。搭建合作平台通过媒体宣传、社区活动等方式，提高公众对下肢骨折患者的关注和支持。宣传推广社会资源整合利用策略

全面评估患者的身体状况、心理状况和社会适应能力。评估患者康复情况制定回归社会计划提供必要辅助器具加强社会适应能力训练根据患者的具体情况，制定个性化的回归社会计