磁共振的基础知识.ppt

脊柱结核T1WIT2WIT1WI磁共振是最直观细致显示椎管内结构（神经根、脊髓、韧带）的成像方法第32页,共44页，星期六，2024年，5月脊柱病变适应症磁共振适用于所有脊柱病变；是脊髓系统疾病的绝对首选检查方法变性、退行性病变外伤性疾病炎症性疾病肿瘤性疾病脊髓病变疾病先天性病变血管性病其它第33页,共44页，星期六，2024年，5月骨关节系统常规图像骨关节系统肿瘤骨关节系统感染性疾病骨关节系统外伤性疾病骨关节系统运动成像……骨关节系统磁共振关节显微成像第34页,共44页，星期六，2024年，5月骨关节系统成像磁共振是最直观细致显示关节软组织（软骨、筋膜、韧带）的成像方法第35页,共44页，星期六，2024年，5月交叉韧带断裂半月板撕裂MRI是唯一一种显示软骨的无创检查方法,准确快速。骨关节系统成像第36页,共44页，星期六，2024年，5月骨骼病变定性诊断多以常规X线、CT为主，MR起补充作用骨关节系统成像骨

肉

瘤第37页,共44页，星期六，2024年，5月MRI与64排CT各有优势，有互补性MRI在中枢神经系统（颅脑、脊髓）、关节软组织、盆腔、乳腺检查等方面有优势。64排CT在心脏大血管(冠状动脉)、呼吸系统、上腹部、骨结构、钙化等方面有优势。第38页,共44页，星期六，2024年，5月磁共振基本成像序列MR的图像标记磁共振的临床应用磁共振检查的禁忌症第39页,共44页，星期六，2024年，5月绝对禁忌证心脏起博器、神经刺激器者人工心瓣膜术后体内有铁磁性血管夹（动脉瘤夹）眼球内有金属异物者高烧患者危险禁忌证第40页,共44页，星期六，2024年，5月相对禁忌证扫描野内或附近含有铁磁性物质（金属义牙、宫内节育器、金属植入物、术后金属夹等）幽闭恐惧症患者昏迷、神志不清、精神异常、易发癫痫或心脏骤停者、严重外伤、幼儿及不配合的病人应慎重扫描，要在医生或家属监护下进行。烦躁或需抢救，不能静卧30分钟左右者第41页,共44页，星期六，2024年，5月不可带入磁体间的物品一切铁磁性物品（易伤害患者或设备），如钢笔、铁钉、平台车、止血钳、输液架、发夹等。电子器械（磁化失效）如银行磁卡、手机、电脑、电子监控与抢救设备等。危险第42页,共44页，星期六，2024年，5月危险！严重事故第43页,共44页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第44页,共44页，星期六，2024年，5月**常规T1,T2不能发现早期脑梗塞灶,但DWI有高度的敏感性.****本病例显示动静脉畸形的粗大引流静脉(蓝箭所示)并汇入上矢状窦,迂曲的血管团及血管流空效应(绿箭所示),3DMRA(黄箭所示)另外显示头皮内多处畸形血管团.**磁共振明确显示硬膜下血肿的范围和部位,同时显示中线移位情况及其它病变.该病变机制视桥血管损伤,由于CT仅有一种对比度,而且颅骨骨伪影的存在,诊断仅从间接征象—中线移位,并且难以发现颅内其它病变,所以现今头颅外伤的司法鉴定,已经趋向磁共振的诊断.**注药增强后,发现脓肿壁环形均匀强化,周围水肿区无强化,未见增强结节灶,由此可排除肿瘤的诊断,对于制定患者的治疗方案有明显的帮助作用.**该患者54岁,女性.磁共振显示信号不均匀,占位效应明显,中线结构移位,FLAIR显示大片水肿区,不能区分是否良恶性.**高分辨率图像,小FOV16cm,层厚3mm,高矩阵512显示分辨率,288采集矩阵,众所周知,当分辨率提高时,SNR降低,但GE公司的profile开放式磁共振可得到如此清晰的图像.此病例鞍区占位性病变,向上推挤视交叉.****该患者椎管内可见占位性病变,T1W等信号,T2W高信号,明显可见为髓外病变,推挤脊髓向后,肿物和脊髓之间界限明显,增强以后,肿物强化显著,肿物与脊髓界限更加明显,此类病变以MRI最优,明确病灶部位和大小,以便决定手术方式及入路,以及术后评价.**该病例,46岁,男性.外伤引起,L1楔形变,L2椎体压缩性改变,并且成角后突,压迫脊髓,T2W高信号,T1W低信号,显示椎体呈水肿性改变,说明为急性损伤.此类病例,诊断越来越依靠MRI,MRI可发现早期骨质病变,诊断价值远优于X线检查,对早期治疗极其有帮助.**该病例,46岁,男性.外伤引起,L1楔形变,L2椎体压缩性改变,并且成角后突,压迫脊髓,