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友邦保险[2018]医疗保险066号

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友邦环球精英团体医疗保险

第一条保险合同的构成

本保险条款、保险单、所附的投保单和其他投保文件以及被保险人的加入申请表（如有）（正本留本公司存档，其

复印件或电子影印件与正本具有同等效力）、新增/资料变更申请书、终止/转移申请书（如有）、批注及其他本公

司与投保人(释义一)的约定书均为《友邦环球精英团体医疗保险》（以下简称本合同）的构成部分。

第二条保险责任

一、住院及手术医疗保险金

在本合同有效期内，若被保险人于加入本合同后因患疾病(释义二)并于住院等待期(释义三)后或因遭受意外事故

(释义四)而入住投保单约定的保险保障区域范围(释义五)内的医院(释义六)治疗，本公司承担以下保险责任：

（一）住院床位费、护理费（释义七）和膳食费（释义八）

在本合同有效期内，若被保险人因上述疾病或意外事故入住医院治疗，则可获得本项保险金的给付。每日给付金额

等于被保险人个人应支付的每日实际住院床位费、护理费和膳食费之和乘以本合同投保单上所载的住院项目给付比

例所得出的金额，且以本合同投保单上所载的该项目每日最高给付限额为限。本项给付的累计金额等于该被保险人

住院期间上述每日给付金额之和，且住院日数（释义九）以本合同投保单上所载的本项保险金给付最长住院日数为

限。

（二）住院药品费（释义十）

在本合同有效期内，若被保险人因上述疾病或意外事故入住医院治疗，则可获得本项保险金的给付。该给付金额等

于被保险人个人支出的、必须且合理的住院药品费用乘以本合同投保单上所载的住院项目给付比例所得出的金额，

且累计给付金额以本合同投保单上所载的本项责任最高给付金额为限。

（三）住院手术费(释义十一)

在本合同有效期内，若被保险人因上述疾病或意外事故入住医院且接受符合本合同定义的医疗必需（释义十二）的

手术，则可获得本项保险金的给付。该给付金额等于被保险人个人支出的、必须且合理的住院手术费乘以本合同投

保单上所载的住院项目给付比例所得出的金额，且累计给付金额以本合同投保单上所载的本项责任最高给付金额为

限。

（四）住院医疗杂费

在本合同有效期内，若被保险人因上述疾病或意外事故入住医院治疗，则可获得本项保险金给付。该给付金额等于

被保险人个人支出的、必须且合理的下列住院医疗杂费之和乘以本合同投保单上所载的住院项目给付比例所得出的

金额，且累计给付金额以本合同投保单上所载的本项责任最高给付金额为限：

(a)住院期间医生诊查费；

(b)重症监护费；

(c)敷料、普通夹板和石膏费；

(d)心电图、X光检查、B超、化验费等；

(e)基础代谢测试费；

(f)理疗费；

(g)氧气费；

(h)放射检查或者治疗费；

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条款编号:GH1007-02

(i)静脉注射费；

(j)血液或者血浆费；

(k)往返医院的医疗必需的救护车服务费。

（五）恶性肿瘤的放化疗以及肾透析医疗费

在本合同有效期内，若被保险人入住医院或到医院的门（急）诊部接受肾透析、恶性肿瘤化疗或放疗的，则可获得

本项保险金给付。该给付金额等于被保险人个人支出的、必须且合理的医疗费用乘以本合同投保单上所载的住院项

目给付比例所得出的金额，且累计给付金额以本合同投保单上所载的本项责任最高给付金额为限。

（六）器官移植手术医疗费(释义十三)

在本合同有效期内，若被保险人因上述疾病或意外事故入住医院接受本合同定义的器官移植手术，则可获得本项保

险金给付。该给付金额等于被保险人个人支出的、必须且合理的器官移植手术医疗费乘以本合同投保单上所载的住

院项目保险金给付比例所得出的金额，且累计给付金额以本合同投保单上所载的本项责任最高给付金额为限。

（七）子女入院加床费

在本合同有效期内，若被保险人子女作为附属被保险人因上述疾病或意外事故入住医院治疗，且未满十六周岁，则

本公司承担一位陪护人员的加床费用。该每日给付金额等于被保险人个人支出的一位陪护人员的加床费用乘以本合

同投保单上所载的住院项目给付比例所得出的金额，且以本合同投保单上所载的该项每日最高给付限额为限。本项

给付的累计