回克义教授针药结合治疗急性期带状疱疹临床经验总结 .pdfVIP

回克义教授针药结合治疗急性期带状疱

疹临床经验总结

[摘要]目的：总结和分析回克义教授采用针药结合法治疗急性期带状疱疹的

临床疗效。方法：随机选取37例急性期带状疱疹患者，起始治疗时间为2022年

4月，截止治疗时间为2023年3月，所有患者均应用针药结合治疗，观察临床疗

效以及疼痛改善情况。结果：临床总有效率达97.30%，治疗后视觉模拟评分

（VAS）评分显著低于治疗前，差异有统计学意义（P0.05）。结论：急性期带

状疱疹患者应用针药结合法可促进皮疹等临床症状消退，有效减轻患者疼痛度，

加快皮疹消退，提高临床治愈率，值得临床应用。

关键词：急性期带状疱疹；针药结合治疗；皮疹范围；临床治愈率；疼痛度、

回克义教授

带状疱疹主要由感受水痘-带状疱疹病毒引发，皮肤表面可见成簇水疱，患

者可产生如火燎般的疼痛感，而且多呈带状分布，属于多发性皮肤疾病。皮疹多

位于身体一侧部位，而且以腰部较为常见[1]。临床多采用止痛、营养神经以及抗

病毒等对症治疗，能够在一定程度上减轻患者的疼痛感，但是效果不甚明显。中

医将该病纳入至“火带疮”“缠腰火丹”等范畴，认为该病由内因及外因共同作

用而成，止痛行气、利湿清热为治疗原则[2]。回克义教授在急性期带状疱疹治疗

方面积累了丰富的经验，在该病治疗方面有着非常独特的见解。本次研究探讨和

分析回克义教授在急性期带状疱疹治疗过程中应用针药结合治疗的效果，研究时

间起止时间为2022年4月至2023年3月，现将研究过程和结果做如下汇报：

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取37例急性期带状疱疹患者，男性与女性性别比值为21:16，最小年

龄27岁，最大年龄72岁，均值：（56.35±5.14）岁。

纳入标准：①年龄为18-75岁；②处于急性期，病程短于7d；③患者精神、

认知、思维及意识均正常；④在知情同意书上签字。

排除标准：①患眼带状疱疹、泛发型带状疱疹、出血坏疽性带状疱疹及不全

型带状疱疹者；②合并精神疾病者；③伴血液系统疾病者；④中途自愿退出者；

⑤合并脏器功能障碍者。

1.2方法

为所选对象提供针药结合治疗。火针疗法如下：取患者舒适体位，对针刺部

位实施常规消毒，以局部阿是穴以及病变神经根分布区夹脊穴为主，联合应用散

刺手法，于酒精灯外焰下烧热火针，对疱疹实施“品”字形点刺，快进快出无需

留针，首先点刺“蛇头”部位，然后点刺“蛇尾”部位，将水疱刺破后以棉签将

疱液挤出并吸干，以针尖刺破水疱且达到基底层为火针点刺深度，局部穴区点刺

后外涂万花油，然后以干棉球对浅刺部位进行按压，连续30s，1次/d，连续针

刺1周。药物疗法如下：组方包括瓜蒌子30g、白花蛇舌草20g、连翘10g、姜黄

10g、丹参10g、夏枯草10g、青皮10g、橘络10g、赤芍10g、桔梗10g、枳实

10g、柴胡10g，脾虚者加用白术、茯苓，水疱多者加用车前子及木通，有剧烈疼

痛者加用延胡索及徐长卿，每日煎药1剂，分早晚服用，连续用药1周。

1.3观察指标

（1）治疗1周后进行疗效评价，疗效评估标准如下：治愈：皮疹完全消退，

无疼痛感，临床症状消失；有效：临床症状减轻，皮疹范围明显缩小（缩小幅度

≥30%）；无效：临床症状无明显变化，皮疹消退幅度较小（30%）。临床总有

效率=治愈率+有效率。

（2）通过视觉模拟评分法（VAS）评估疼痛程度，评分范围为0-10分，分

值越高代表疼痛感越强烈。

1.4统计学方法

正态分布资料以SPSS23.0软件进行处理和分析，计量资料和计数资料分别

t

通过（±s)、n(%)，分别实施检验、χ²检验，P0.05：差异有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效分析

治愈12例，治愈率达32.43%，有效24例，有效率达64.86%，无效

1例，无效率达2.70%，临床总有效率达97.30%。

2.2疼痛改善效果分析

治疗前VAS评分为（8.07±0.79）分，治疗后为（2.35±0.75）分，