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新生儿病房环境与物品消毒
新生儿病房时集中收治新生儿患者的场所,新生儿全身各系统未发育成熟,对外界适应
能力弱,抵抗力差,极易受到各种病原菌的侵袭,属于医院感染的高危人群。因此,对新生
儿病房的环境及物品要严格消毒及管理。
一、新生儿病房空间布置
1、新生儿病房必须严格区分工作区域和休息区域,工作人员进入病房区域必须严格吸
吮、更换工作衣和工作鞋,外来人员进入病房必须穿戴隔离衣和鞋套。
2、新生儿病房设置由新生儿重症监护室、普通病房、隔离病房、操作室、配奶间、治
疗室。病房入口处设缓冲区、内设洗手设施和更衣室。
3、污染器械与清洁器械在物流线上严禁交叉。病房内污物必须通过专门的污物梯进行
运输。清洁物品和无菌物品的发放通过专门的清洁梯进行运输。
4、污染的被服应该经专用污染梯送至洗衣房接受入口。洗净后由洁衣发放口经清洁通
道送入病房。
5、营养室餐车可与清洁被服共同使用同一条运输路线,其他非污染供应品也可通过此
路线运送,但仍需遵循洁污分流的原则。
6、医疗垃圾和尸体经污物电梯送往规定放置区域。
7、人流路线与污物、垃圾、尸体运送路线绝对分开。
8、探视时家属从患者通道穿好隔离衣、鞋套后进入探视去,规定探视时间,病房设置
门禁,方便管理。
二、新生儿病房气流组织
1、NICU尽量采用空气结净技术。在初、中、高3级过滤器可靠的情况下,送入NICU
的空气时洁净的。决定NICU内的气流效果不一样,从而造成NICU洁净等级也不一
样。洁净NICU空气流的基本原则是最大限度地减少涡流,使射入的洁净气流经过
最短的流程覆盖病区,并希望气流的方向与尘埃重力沉降方向一致,使回流的气流
有效地将室内灰尘排出室外。
2、在洁净技术中,把气流组织分为层流和乱流两种类型。层流表示空气中的质点以均
匀的断面速度沿平行流线流动;乱流表示空气中的质点以不均匀的速度呈不平的流
线流动。NICU应采用层流形式,层流设备应定期维护,清洁初级滤网,及时更换中、
高级滤网。病房定期做空气培养及回风口清洁后的表面培养,从而监测层流效果。
病房的回风口前不得放置患者及任何物品,以免影响层流效果。
3、如没有采用层流洁净技术的医院可开窗通风,凡能够开窗通风的环境应在保暖的前
提下,每天定时通风,保持室内空气新鲜。
三、新生儿病房环境消毒
(一)空气消毒净化
新生儿病房室内环境中由于有呼吸道感染的患者存在,当室内通风不良,人员
拥挤和大量易感人群存在时,常可以引起医院感染的空气传播,造成医院空气
微生物污染主要是通过咳嗽、打喷嚏、讲话等方式排出数以百万计的飞沫,其
中大于10um的飞沫很快降落,造成物体表面污染,较小微粒在空气中长时间漂
浮,造成人与人、室与室间空气传播,通过空气传播的病原体包括结核杆菌、
化脓性杆菌、军团菌、曲霉菌、流感病毒、麻疹、腮腺炎、水痘、带状疱疹病
毒等,另外一些病原体以气溶胶形式稳定存在,感染率、死亡率高,可引起公
众恐慌的有鼠疫、肺炭疽、埃博拉出血热,天花等病原体。因此医院空气消毒
十分重要。新生儿病室应当保持空气清新与流通,每天通风不少于2次,每次
15-30分钟。有条件者可使用空气净化设施、设备。新生儿病房空气消毒净化
采用的层流病房不需要定期开窗通风。
新生儿病房需定期进行空气菌落卫生学检查,具体方法如下:
1.空气采样方法平板暴露法,暴露前先检查平板是否污染,是否由气泡及
霉点。
2.采样的时间空气洁净后半小时内。
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3.室内面积≤30m设内、中、为对角线3点,内、外点布位距墙壁1m
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