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全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌55例
临床分析
【摘要】目的评价全直肠系膜切除(TME)对中低位直肠癌根
治术后疗效。方法回顾性分析1997年至2003年共55例行TME治疗
中低位直肠癌术后患者的临床资料，对术后并发症及局部复发率进行
总结。结果全组无手术死亡，7例发生吻合口瘘。术后随访6个月～
5年，1例吻合口狭窄，2例吻合口复发。盆腔复发1例，肝转移1例
(术后14个月)，死亡3例(肝转移及吻合口复发拒绝治疗)。结论严
格选择病例是手术取得成功的保证。中低位直肠癌实施TME后，局部
复发率明显降低，保肛率及5年生存率明显提高，并且明显提高了患
者的生活质量。
【关键词】直肠肿瘤全直肠系膜切除术保肛手术
[Abstract]ObjectiveTostudythetherapeuticeffectof
totalmesorectalexcisioninthetreatmentofrectal
cancer.Methods55caseswithmidorlowrectalcarcinomaduring
1997~2003whoreceivedmidorlowmesorectalexcisionwere
retropectivelyanalyzed，andsummeduppost-operative
complicationsandlocalrecurrencerate.ResultsTherewasno
operativedeaths，anastomoticleakageoccurredin7
cases.Patientswerefollowedupfor6monthsto5years，1case
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wasanastomoticstenosis，2casesanastomoticrecurrence，1case
pelvicrecurrence，1caselivermetastases(after14months)and
3died(livermetastasisandrecurrenceofanastomoticrefuse
treatment).ConclusionThestrictselectionofcasesistoensure
thesuccessoftheoperation.AfterTMEintheimplementationof
lowrectalcancer，localrecurrenceratewassignificantlylower
and5-yearsurvivalratesignificantlyimproved，and
significantlyimprovedthequalityoflifeofpatients.
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[Keywords]rectaltumor;totalmesorectal
excision;anus-preservingoperation
自1982年Heald等首先报道并强调直肠系膜全切除(total
mesorectalexcision，TME)在直肠根治性切除术中的重要性以来，TME
已被外科医师广泛接受。现对我院1997年至2007年共55例行TME
治疗中低位直肠癌术后患者的临床资料进行总结如下。
1资料和方法
1.1一般资料本组共55例，其中男42例，女13例，年龄
40~70岁，平均57岁。Dukes分期：A期15例，B期29
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