0护理技术操作f规范及评分标准（2016年修订）.docVIP

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护理技术操作规范及评分

标准

护理部

2016年1月（修订）

前言

为了切实保障患者安全，达到应对卫生部全国医院优质医院评审及《二级综合医院评审标准实施细则》第五章护理管理与质量持续改进章节书中“护士具备危重患者护理的相关知识与操作技能”的要求，满足我院护理工作者的实际需求，参考省卫生厅组织有关专家制订的《贵州省护理技术操作考核评分标准（试行）》基础上，特修订编写此书。

全书共27项护理技术操作。内容包括护士技术操作、业务能力和与患者沟通能力的考核要求。对各项操作的目的，实施要点及注意事项作了详细的阐述与规范。

由于编者水平有限，不完善之处诚望同行们提出指导意见。

息烽县人民医院护理部

2016年1月制

目录

TOC\o1-3\h\z\u一、手卫生 1

二、无菌操作技术 4

三、生命体征监测技术 8

四、口腔护理技术 13

五、鼻饲技术 15

六、导尿技术及护理 18

七、胃肠减压技术 21

八、氧气吸入技术 23

九、雾化吸入技术 25

十、血糖监测技术 27

十一、口服给药技术 29

十二、密闭式输液技术 31

十三、密闭式静脉输血技术 33

十四、体表静脉留置针操作技术 35

十五、静脉采血技术 37

十六、肌肉注射技术 39

十七、皮内注射技术 41

十八、皮下注射技术 43

十九、物理降温技术 45

二十、心肺复苏技术 48

二十一、除颤技术 51

二十二、经鼻/口腔吸痰技术 53

二十三、心电监测技术 55

二十四、输液泵/微量泵的操作技术 57

二十五、轴线翻身操作技术 59

二十六、患者搬运操作技术 61

二十七、患者约束法 66

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护理技术操作考核

一、手卫生

一般洗手

（一）目的

去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。

（二）实施要点

1.洗手指征：

(1)直接接触患者前后。

(2)无菌操作前后。

(3)处理清洁或者无菌物品之前。

(4)穿脱隔离衣前后，摘手套后。

(5)接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部

位时。

(6)处理污染物品后。

(7)接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或者伤口敷料后。

2.洗手要点：

(1)正确应用六步洗手法，清洗双手，也可以将洗手分为七步，即增加清洗手腕。

(2)流动水下彻底冲洗，然后用一次性纸巾/毛巾彻底擦干，或者

用干手机干燥双手。

(3)如水龙头为手拧式开关，则应采用防止手部再污染的方法关

闭水龙头。

（三）注意事项

1.认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。

2.手部不佩戴戒指等饰物。

3.应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当一用一消毒。

4.手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

外科手消毒

（一）目的

1.清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。

2.将常居菌减少到最低程度。

3.抑制微生物的快速再生。

（二）实施要点

1.外科手消毒指征：

进行外科手术或者其他按外科手术洗手要求的操作之前。

2.操作要点：

(1)修剪指甲、锉平甲缘，清除指甲下的污垢。

(2)流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。

(3)取适量皂液或者其他清洗剂按六步洗手法清洗双手、前臂和上臂下1/3，用无菌巾擦干。

(4)取适量手消毒剂按六步洗手法揉搓双手、前臂和上臂下1/3，

至消毒剂干燥。

（三）注意事项

1.冲洗双手时，避免水溅湿衣裤。

2.保持手指朝上，将双手悬空举在胸前，使水由指尖流向肘部，避免倒流。

3.使用后的海棉、刷子等，应当放到指定的容器中，一用一消毒。

4.手部皮肤无破损。

5.手部不佩戴戒指、手镯等饰物。

一般洗手操作考核评分标准

项目

总分

评分细则

评分等级

得分及扣分依据

A

B

C

D

仪表

5

仪表端庄，服装整洁；

5

4

3

2

沟通技巧

5

表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂，能完整体现护理要求

5

4

3

2

评估

5

具有流动水、洗手用物、符合一般洗手的环境和要求

5

4

3

2

操作前准备

5

环境清洁；

备齐用物；

无长指甲。

1

2

2

0

1

1

0

1

1

0

0

0

操

作

过

程

方法正确

70分

1.掌心相对，手指并拢，相互揉搓

2.手心对手背沿指缝相互揉搓

3.掌心相对，双手交叉指缝