静脉炎的预防及处理.ppt

药物因素预防静脉炎的预防正确掌握给药方法:严格按药物的浓度、剂量、药物性质调节输液速度，输注刺激性药物的浓度要适宜，且输注的速度要均匀而缓慢，避免短时间内血管内药物浓度太高而刺激血管壁；刺激性强的药物应先输，而刺激性小的药物，平衡液应后输，则可避免刺激性药物滞留在血管内而致静脉炎选用血管：输入刺激性较强的药物时，应尽量选用粗、弹性好的血管。充分稀释：输入化疗药物、高渗药物及氨基酸时，要充分稀释后应用，并缓慢滴注，选择弹性好、回流畅的大中静防止药液渗出血管外加强输液过程中的监控微粒因素预防静脉炎的预防环境质量控制：布局、温湿度、清洁度、空气新鲜度、细菌指数无噪音严格掌握配药时间：严格掌握药物配制后的有效时间，规定现用现配。禁止将多瓶待输入药物同时配制避免配好的药物长时间放置，防止药物结晶、沉淀而致静脉炎。控制微粒污染：如橡胶塞屑、玻璃屑、细菌、真菌、药液结晶、空气中尘埃等，治疗室应早晚各用紫外线空气消毒一次，尽量减少人员的走动。加药时尽量减少针头的反复插入吸药时将针头垂直插入安培底部可减少微粒对人体的损害。机械刺激因素预防静脉炎的预防穿刺：减少钢针穿刺率，加强基本功训练，静脉穿刺力争一次成功，减少套管针来回转动以减轻对血管内皮的机械损伤固定：穿刺后针头要固定牢固，以防针头摆动静脉损伤诱发静脉炎部位部位：选择粗直血管，避免关节处、下肢静脉。不要太靠近关节处，对长期静注者应经常换注射部位，避免在同一条血管上反复穿刺，化疗药物及高滲药物选择弹性好、回血畅的大中静脉避免消毒液过度，选择隔水、透气性好的敷贴。严禁在瘫痪、手术肢体进行输液避免在输液侧肢体测量血压留置针封管的正确方法/封管液的配置留置管道的材料：选择合适型号留置针避免关节处X静脉炎的预防操作环境的浄化玻璃安瓿的正确切割正确抽吸药液输液配制针头的选择橡皮胶塞的使用安装输液终端滤器正规消毒保证使用的物品均在有效期范围内，从液体的配制到输液完成的整个护理工作中，护士都应严格遵守无菌技术规程同时注意室内通风换气，保证空气流通，以减少细菌的产生，避免交叉感染。感染因素预防血栓性静脉炎的预防静脉炎的预防最好选用上肢静脉，因下肢静脉血流缓慢易产生血栓和静脉炎血管管径越小，不良反应的发生率越高，选择血管时选择外横径较粗，弹性好，回流通畅，便于穿刺和观察的部位，避免多次穿刺，静脉血管内膜损伤后，易产生血栓和静脉炎一般情况下，严禁在瘫痪的肢体行静脉穿刺和补液**静脉炎静脉炎的基本知识静脉炎的预防及处理目录概念静脉炎（全称血栓性静脉炎）是指静脉血管的急性无菌性炎症。根据病变部位不同，静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎。少数病人可有发热、白细胞总数增高等，患者常常陈诉疼痛肿胀。引起静脉血栓形成的病因很多，如创伤、手术、妊娠、分娩、心脏病、恶性肿瘤、口服避孕药及长期站立、下蹲、久坐、久卧等，较常见的是外科手术后引发本病。静脉炎概念何为静脉输液引起的静脉炎？静脉炎是由静脉输液中输入浓度高，刺激性强的药物或静脉内长期放置剌激性较大塑料导管引起局部静脉化学性反应，也可由于在输液过程中护理人员操作不规范引起局部静脉的损伤感染、药物因素、机械损伤、微粒污染及物理因素等均可引起静脉炎。定义其临床表现为沿静脉走向出现疼痛、红肿或局部静脉呈条索状，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，甚至出现硬结的炎性改变，是静脉输液中最常见的不良反应。定义：是指静脉内膜的炎症，是一种进行性的并发症。病理改变静脉输注各种抗生素或高渗药物或因机械直接损伤静脉壁。长期静脉曲张引/起的血流瘀滞等，导致血管内膜损坏形成血栓，迅速导致整条浅静脉壁的炎症反应，甚至累及静脉周围组织，并有渗出液。局部表现有疼痛、肿胀、压痛的条索状，往往伴有全身反应，但多不严重。Part01静脉炎的分级

与分类Part01静脉炎的分级0级0级为无任何症状。1级1级为局部静脉血管出现红肿，但没有疼痛感觉。2级2级为局部静脉出现疼痛和周围组织红肿/水肿的现象。3级静脉可触及一条质硬的条索，触痛明显，周围组织出现红肿，皮肤温度高。4级除了第3级出现的症状以外，静脉周围组织出现细菌性炎症，皮肤破溃，并且出现化脓渗出。美国静脉输液护理学会静脉治疗护理实践标准2006版：静脉炎的分类化学性药物稀释不足、液体酸碱度过高，导致血管内膜受损，管壁通透性增加，药物容易渗入皮下间隙引起静脉毛细血管痉挛，局部供血减少，导致组织缺血缺氧，从而发生静脉炎。机械性各种机械冲击原因损伤静脉壁而出现炎症反应。细菌性