血管病性心绞痛患者血管内皮功能及炎症因子的影响 .pdfVIP

尼可地尔联合低剂量替格瑞洛对老年微血管病性心绞痛患者血

管内皮功能及炎症因子的影响

才晶;孙晓丹;张丽;李含蓄

【摘要】目的探讨尼可地尔联合低剂量替格瑞洛对老年微血管病性心绞痛患者血

管内皮功能及炎症因子的影响.方法前瞻性研究选取2016年8月～2017年8月

在沈阳市第十人民医院心血管内科进行治疗的160例老年微血管病性心绞痛患者,

按随机数表法分为对照组和试验组各80例,对照组行常规药物治疗,试验组在对照

组基础上给予尼可地尔(5mg,3次/d,口服)联合低剂量替格瑞洛(60mg,2次/d,口

服)治疗.所有患者治疗前后均检查血常规、血生化、尿常规、粪常规、心电图并记

录结果.记录心绞痛发病次数,观察治疗前后患者心绞痛临床变化;检测患者治疗前后

血管内皮依赖性舒张变化率(FMD)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、

基础动脉内径值和袖带充气施加压力时的充气后动脉内径值,比较两组治疗效果.结

果治疗后,对照组总有效率为70.0％,试验组总有效率为91.25％,差异有统计学意

义(P0.05).两组治疗后基础动脉内径值、充气后动脉内径值、FMD值均显著增高,

且试验组显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05).两组治疗后CRP值、TNF-α

值均显著降低,且试验组显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05).所有患者血、

尿、粪常规及心电图均未出现显著异常,两组治疗方法均安全.结论尼可地尔联合低

剂量替格瑞洛可以显著改善老年微血管病性心绞痛患者血管内皮功能,减轻一系列

炎症反应.

【期刊名称】《中华保健医学杂志》

【年(卷),期】2019(021)002

【总页数】3页(P126-128)

【关键词】微血管病性心绞痛;尼可地尔联合低剂量替格瑞洛;血管内皮功能;炎症因

子

【作者】才晶;孙晓丹;张丽;李含蓄

【作者单位】110044沈阳市第十人民医院心内科;110044沈阳市第十人民医院心

内科;110044沈阳市第十人民医院心内科;110044沈阳市第十人民医院心内科

【正文语种】中文

【中图分类】R541.4

微血管病性心绞痛是一系列心绞痛综合征或者类似于心绞痛胸痛但冠状动脉造影正

常，且可排除是由心肌缺血导致的心脏疾病。近年来，老年微血管病性心绞痛的发

病率逐年升高［1］。目前，国内外关于微血管病性心绞痛的发病机制尚不明确，

但有研究表明其发生发展与冠状动脉微血管功能障碍有着紧密联系［2］。国外一

项研究认为微血管病性心绞痛发生机制与冠状动脉储备功能下降、心肌供氧平衡失

调以及血管内皮功能等异常相关［3］。本研究对160例老年微血管病性心绞痛患

者，探究尼克地尔联合低剂量替格瑞洛对微血管病性心绞痛患者的疗效及其作用机

制。

表1两组老年微血管病性心绞痛患者基本资料比较［例（%），±s］注：a为t值

糖尿病高血压初发性静息性梗死后对照组8042（52.5）38（47.5）60.75±

9.2714.2±2.112133543.8（）39（48.8）6（7.5）试验组8039（48.8）41

（51.3）61.26±8.8213.8±1.911123948.8（）34（42.5）7（8.8）χ2/t值

1.9231.6310.916a0.964a0.8630.8711.8621.8391.924P值0.5690.573

0.6290.6180.6720.6640.5830.5890.565组别例数性别年龄（岁）病程

（月）伴随病史（年）心绞痛类型男女

1对象与方法

1.1对象选取2016年8月～2017年8月沈阳市第十人民医院心血管一科160

名老年微血管病性心绞痛患者，根据随机数表法将患者分为对照组和试验组各80

例。对照组男42例、女38例，平均年龄为（60.75±9.27）岁；试验组男39例、

女41例，平均年龄为（61.26±8.82）岁。两组患者的年龄、性别等基本资料差

异无统计学意义（P＞0.05，表1），具有可比性。本研究经沈阳市第十人民医院

伦理委员会批准，患者及家属知情并签署同意书。

诊断标准：由劳动体力引发的典型心绞痛，冠状动脉造影显示正常；运动试验结果

为阳性；左心室功能正常。纳入标准：（1）年龄≥60周岁；（2）自愿签