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疏肝解郁汤结合金黄散外敷治疗乳腺增生病的疗效观察

目的：探讨疏肝解郁汤结合金黄散外敷对乳腺增生病的疗效。方法：选取

200例乳腺增生病患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各100

例，观察组患者采用疏肝解郁汤并结合金黄散外敷治疗，对照组患者采取口服乳

块消片治疗。对比两组患者的临床疗效。结果：观察组治愈44例，显效42例，

有效5例，治疗总有效率为91.0%，对照组治愈16例，显效42例，有效16例，

治疗总有效率为74.0%，两组比较有统计学差异，（Plt;0.01）。结论：疏肝解郁

汤结合金黄散外敷治疗乳腺增生疗效显著，有临床推广价值。

标签：乳腺增生病;疏肝解郁汤;金黄散

乳腺增生病是临床中常见的慢性非炎性疾病，该病又称乳腺结构不良，与内

分泌功能密切相关，其病变是乳腺上皮以及间质的非肿瘤、非炎性症增生，发病

过程没有明显的规律性，临床资料显示，育龄妇女乳腺增生病的发病率为40%，

严重影响女性的身体健康[1]。笔者近年来采用疏肝解郁汤并配合外敷金黄散治

疗乳腺增生病，取得了满意的效果。现将研究结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2012年1月-2014年10月期间收治的乳腺增生病患

者200例，均为女性，按照所接受治疗方法的不同将其分为观察组和对照组。其

中观察组100例，年龄25-57岁，平均（47.2±3.5）岁，病程1-9年，平均（5.2±2.3）

年，单侧发病45例，双侧发病55例;对照组100例，年龄24-56岁，平均（47.1±3.3）

岁，病程2-9年，平均（5.5±2.3）年，单侧发病50例，双侧发病50例。两组患

者在年龄、病程、病情等方面比较无统计学差异，（Pgt;0.05），具有可比性。

1.2诊断标准：根据国家1994年颁布的《中医病症诊断疗效标准》关于乳腺

增生的诊断依据[2]：（1）单侧或双侧乳房外上象限有扁平肿块，边界不很清晰，

与周围组织也不粘连，有触痛感。（2）乳房有胀痛感，月经前胀痛感加重。（3）

乳房胀痛感随喜怒而消长，伴有胸闷胁胀，失眠多梦，脉弦滑，舌苔薄黄，心烦

口苦等症。同时通过钼靶X线片、B超、红外线扫描等检查进行辅助诊断。

1.3中医辨证分型标准：观察组患者参照《实用中医乳房病学》的分型标准

[3]，将其分为痰凝血瘀、肝郁气滞、冲任失调三种类型。

1.4治疗方法

观察组患者口服疏肝解郁汤，同时外敷金黄散一起治疗。疏肝解郁汤药方为：

柴胡、当归、茯神、远志、陈皮、赤芍、青皮均10g，通草、枳实各6g，香附、

浙贝各12g。对于痰凝血瘀型患者，加丹参、昆布各10g，生牡蛎20g;肝郁气滞

型患者则加郁金10g;冲任失调型患者加服淫羊藿、仙茅、菟丝子各lOg。水煎温

服，每日一剂，早、晚两次分服。外敷用金黄散加味：天花粉、川芎、黄柏、厚

朴各12g，苍术、姜黄、天南星、乳香、白芷、没药各1Og，炮穿山甲、大黄各

6g，醋炒香附15g。将组方放入布包后置入砂锅中用水煎，煎沸15分钟后取出，

待温度适宜时为患者热敷，20min/次，1次/d，一包药可用7d。1个月为1疗程，

经期停用。连续治疗3个疗程。

对照组患者口服江西博士达药业生产的乳块消片治疗，5片/次（0.25g/片），

3次/日。疗程同观察组。

1.5疗效标准

依据《中医病症诊断疗效标准》中关于乳腺增生的疗效标准。①治愈：乳痛

消失，乳房肿块消失;②显效：乳痛消失，乳房肿块的直径缩小一半以上;③有效：

乳痛减轻，肿块直径有缩小，但缩小不到一半;④无效：乳痛无缓解，肿块未缩

小，甚至增大。

1.6统计学方法：本研究数据均采用SPSS15.0软件统计分析，计数资料用%

比表示，进行X2检验，以Plt;0.05为有统计学意义。

2结果

两组患者治疗结果：观察组治愈44例，显效42例，有效5例，治疗总有效

率为91.0%，对照组愈16例，显效42例，有效16例，治疗总有效率为74.0%，

两组比较有统计学差异，（Plt;0.01），具体见表1。

表1两组患者治疗效果比较（n，%）

3讨论

乳腺增生病在中医上属于“乳癖”范畴，临床上则表现为乳腺导管及其小叶发

生了进行性和退行性的结构性改变[4]。中医学上认为，