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蒲参胶囊联合阿托伐他汀对冠心病合并血脂异常病人血脂水平

的影响

邵中兴;顾宁

【摘要】目的观察蒲参胶囊联合瑞舒伐他汀钙治疗冠心痛合并混合型高脂血症的

疗效和安全性.方法将冠心痛合并高脂血症病人105例随机分为对照组(35例)与治

疗组(70例),两组病人每晚口服10mg阿托伐他汀,治疗组每日加服蒲参胶囊.两组

均给予常规抗血小板、扩血管等冠心病基础用药,观察治疗4周、8周和12周后血

脂水平的变化及药物相关不良反应.结果两组病人治疗4周、8周、12周后TC、

TG、LDL-C均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05),两组间比较,治疗组治疗

4周、8周、12周TG及治疗12周LDL-C较对照组降低更明显,差异有统计学意

义(P＜0.05).结论蒲参胶囊联合阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症较单独应用阿

托伐他汀效果更佳.

【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》

【年(卷),期】2016(014)003

【总页数】3页(P282-284)

【关键词】冠心病;蒲参胶囊;阿托伐他汀钙;高脂血症;血脂;胸痹

【作者】邵中兴;顾宁

【作者单位】南京中医药大学南京210029;南京中医药大学第三附属医院

【正文语种】中文

【中图分类】R541;R289

血脂异常是心血管系统最重要的危险因素之一，高胆固醇血症最主要的危害是引起

冠心病及其他动脉粥样硬化性疾病，而低密度脂蛋白(LDL-C)是导致动脉粥样硬化

的根本原因[1]。他汀类药物能显著降低总胆固醇(TC)、LDL-C，并具有抗炎、保

护血管内皮等功能，减少冠心病病人心血管事件的发生，因此干预血脂水平已成为

冠心病防治的重要措施。本研究旨在观察蒲参胶囊联合阿托伐他汀钙对稳定型心绞

痛合并血脂异常病人血脂水平的影响。

1．1诊断标准①慢性稳定性心绞痛诊断标准参照《2010慢性稳定性冠心病管

理中国共识》诊断标准[2]：近60d内心绞痛发作的频率、持续时间、诱因或缓解

方式没有变化；无近期心肌损伤的证据。②高脂血症诊断标准参照2007年《中国

血脂异常防治建议》的诊断标准[1]：总胆固醇(TC)6．22mmol/L，三酰甘油

(TG)2．26mmol/L，LDL-C4．14mmol/L。

1．2纳入标准①年龄≥18岁，男女不限；②符合慢性稳定性冠心病诊断标准；

③符合高脂血症诊断标准；④长期使用他汀类药物(包括阿托伐他汀、辛伐他汀、

瑞舒伐他汀、普伐他汀等)治疗。⑤签署知情同意书。

1．3排除标准①一年内曾患急性冠脉综合征(不稳定心绞痛、急性心肌梗死)、

急性心衰、脑血管病；②血清谷丙转氨酶(ALT)或谷草转氨酶(AST)正常值上限；

③总胆红素(TBIL)或直接胆红素(DBIL)或间接胆红素(IBIL)正常值上限；④血肌酐

(CR)正常值上限；⑤血清肌酸激酶(CK)正常值上限；⑥近两个月来联合使用了

蒲参胶囊、贝特、烟酸及鱼油等调脂药物；⑦合并使用其他可能影响调脂效果的药

物(如大环内酯类抗生素、抗真菌药物、环孢素、HIV蛋白酶抑制剂、地尔硫卓、

胺碘酮等)；⑧妊娠或哺乳期妇女；⑨酒精、药物滥用史者。

1．4研究对象全部病例来自南京中医药大学第三附属医院(南京市中医院)心血

管科，2013年8月—2014年1月门诊及住院冠心病合并高脂血症病人105例。

按病例数2∶1(治疗组∶对照组)设计随机分为治疗组70例与对照组35例。治疗

组男性38例，女性32例；年龄(63．91±7．95)岁。对照组男性21例，女性

14例；年龄(61．49±9．42)岁。两组之间性别、年龄等比较差异无统计学意义

(P0．05)，具有可比性。

1．5治疗方法治疗组给予阿托伐他汀钙(北京嘉林药业股份有限公司生产，批

号：国药准字10mg，1次/晚，蒲参胶囊(江苏书中海欣制药有限

公司，国药准字4粒，3次/日。对照组给予阿托伐他汀钙10mg，

1次/晚。两组均给予常规抗血小板、扩血管等冠心病基础用药。在观察期间，两

组均给予治疗性生活方式改善，如合理饮食、适量运动，戒烟戒酒等。

1．6观察指标病人在服药4周、8周和12周后空腹测定血清TG、TC、LD