原发性肝癌综合治疗(1).ppt

超选择插管及栓塞化疗将导管超选择至肿瘤供血动脉。末梢栓塞肝动脉栓塞提倡超液态碘化油与化疗药充分混合成乳剂，超液态碘化油，不超过（用量有争议）。对肝动脉门脉、肝动脉肝静脉瘘处理，先用明胶海绵或钢圈堵塞瘘口。将化疗药用生理盐水稀释到，缓慢注射。最后用明胶海绵行肝动脉近端栓塞。原则：强调超选、完全、狠、准、稳。先用末梢血管栓塞剂行周围性栓塞再行中央性栓塞。碘化油用量应充足，尤其是首次栓塞。不要将肝固有动脉完全栓塞，以便于再次。对于肝动脉门脉、肝动脉肝静脉瘘明显者例外。有支或支以上动脉供血者，应对每支供血血管逐一栓塞以使肿瘤去血管化。：肝动脉门脉、肝动脉肝静脉瘘较小者也可用