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氧气驱动中药雾化吸入辅助治疗COPD痰热郁肺证疗效观察

雒焕文刘颖琰魏强

甘肃省白银市第二人民医院甘肃白银730900

摘要目的：探讨氧气驱动中药（自拟紫草汤）雾化吸入辅助治疗COPD痰热

郁肺证的临床疗效。方法：将102例患者随机分为2组，治疗组58例，对照组

44例。治疗组在常规治疗的基础上采用氧气驱动中药面罩雾化吸入治疗。对照

组在常规治疗的基础上采用氧气驱动生理盐水雾化吸入治疗。结果：2组疗效相

比有显著性差异（P﹤0.05）。结论：氧气驱动中药雾化吸入治疗COPD痰热郁肺

证，疗效肯定，可缩短病程，且无副作用。

关键词慢性阻塞性肺疾病，痰热郁肺证；中药雾化吸入；氧气驱动。

慢性阻塞性肺疾病（COPD），常在冬、春气候急剧变化或上呼吸道感染时反复

发作，可使病情进展恶化，严重者诱发肺源性心脏病、呼吸衰竭，是中老年人群

死亡的主要原因之一。我们在常规西药治疗的同时，采用氧气驱动中药（自拟紫

草汤）雾化吸入治疗COPD属痰热郁肺证患者，观察疗效满意，现报告如下。

1临床资料

1.1病例选择选取2007年3月～2011年2月间在我院住院诊疗的COPD患

者102例，所有病例均符合中华医学会呼吸病学会2002年制定的《慢性阻塞性

肺疾病诊治指南标准》[1]；排出机械通气、长期口服或吸入激素、应用抗胆碱

能药和受体激动剂、合并支气管哮喘、充血性心力衰竭、肺结核、恶性肿瘤、支

气管扩张等其他疾病者，以及严重的心、肝、肺、肾功能障碍者，未控制的高血

[2]

压、糖尿病患者。中医辨证分型根据《中医内科学》分型属痰热郁肺证者。

1.2一般资料观察病例共102例，随机分为2组。其中治疗组58例，男30

例，女28例；年龄52～83岁，平均66岁；病程5～11年。对照组44例，男

26例，女18例；年龄54～85岁，平均68岁。2组患者在年龄、性别、病程、

症状、体征、病情程度等方面比较，差异无统计学意义（P﹥0.05），具有可比性。

2治疗方法

2.1常规疗法2组均给予常规治疗，包括氧疗、抗感染、解痉、平喘、祛痰、

纠正酸碱失衡等。有心力衰竭者酌情给予强心、利尿治疗，必要时给予机械通气。

2.2治疗组在常规治疗的基础上配合中医辨证用药，采用氧气驱动中药（自

拟紫草汤）雾化吸入治疗。处方：紫草、大青叶、厚朴、苦杏仁各9g,生石膏30g,

紫苏子、白果、丹参各12g,蝉蜕、僵蚕各6g。加水400ml浸泡1h，煮沸后密闭

锅盖，文火焖30min，以无菌纱布过滤去渣，沉淀后加鲜竹沥50g密闭备用。

雾化吸入前指导病人进行正确的吸入操作，采用富利凯医疗用品（东莞）有限公

司生产的氧气雾化器，在雾化器药杯内加入中药液10ml，接通氧气，氧流量调

至6～8L/min,雾化器口即可见白雾喷出，雾化面罩罩于病人的口鼻部，嘱病人

张嘴经口吸入雾化气并经鼻呼出，持续9～10min，3次/d。

2.3对照组在常规治疗的基础上采用氧气驱动生理盐水雾化吸入治疗。2组均

以10d为1疗程。

2.4不良反应治疗组有2例出现咽部不适，口干，声音嘶哑，但不影响治疗。

2.5统计学方法采用SPSS11.0统计软件进行分析，计量资料采用t检验，计

2

数资料采用χ检验。

3疗效标准与治疗结果

3.1疗效标准根据《现代中医呼吸病学》[3]拟定。显效：呼吸困难、咳嗽、

紫绀等症状、体征明显减轻或消失。有效：呼吸困难、咳嗽、紫绀等症状、体征

明显减轻。无效：呼吸困难、咳嗽、紫绀等临床症状无改善或病情恶化，出现意

识障碍甚至死亡。

3.2治疗结果2组疗效比较见表1。结果显示，治疗10d后，治疗组总有效率

优于对照组，2组比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。

表12组临床疗效比较例（%）

组别例数显效