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火针与毫针治疗带状疱疹后遗神经痛的效果对比

目的：对比火针与毫针治疗带状疱疹后遗神经痛的临床效果。方法：收集

本院自2016年6月-2017年7月收治的带状疱疹后遗神经痛患者90例，按随机

数字表法将患者分为观察组与对照组，每组45例。对照组给予毫针治疗，观察

组给予火针治疗。分别在治疗前后采用视觉模拟评分法（VAS）评估两组疼痛情

况，并评估两组的睡眠评分、治疗效果。结果：两组治疗后的VAS评分均明显

低于治疗前，且观察组的VAS评分明显低于对照组，差异均有统计学意义

（t=21.8174、17.2028、3.8143，P=0.0000、0.0000、0.0003）。观察组治疗后

3d、1周、2周、3周、4周的睡眠评分均低于治疗前，差异均有统计学意义（P

＜0.05）；对照组治疗后1、2、3、4周后睡眠评分均低于治疗前，差异均有统计

学意义（P＜0.05）；观察组治疗后3d睡眠评分显著低于对照组，差异有统计学

意义（P＜0.05）。观察组治疗总有效率为95.56%，明显高于对照组的80.00%，

差异有统计学意义（字2=5.0748，P=0.0243）。结论：火针治疗带状疱疹后遗

神经痛效果确切，能够显著减轻患者的疼痛，缓解其不适，提高其生活質量，具

有较高的推广价值。

带状疱疹后遗神经痛属于带状疱疹常见的一种后遗症，其主要是指带状疱疹

的皮损在完全消退之后，其局部皮肤仍遗留有疼痛不适症状，且持续时间达数月

甚至数年的神经痛[1]。临床主要表现为局部阵发性或持续性的刺痛、刀割痛、

跳痛、灼痛，将对患者的精神状态、休息及睡眠造成严重影响[2]。目前，针对

此类患者，临床上存在较多的干预方案，但临床疗效不一。其中，火针与毫针在

治疗带状疱疹后遗神经痛上均有显著的疗效，具有止痛快、无明显副反应，且复

发率低等诸多优势[3]。但临床上选取何种方式干预尚未形成统一标准，为此，

本院对比了两者的疗效，现报道如下。

1資料与方法

1.1一般资料选取本院自2016年6月-2017年7月收治的带状疱疹后遗神

经痛患者90例。纳入标准：（1）均满足《临床皮肤病学》中有关带状疱疹的诊

断标准[4]；（2）近一周内未行其他治疗；（3）均知情并自愿签署知情同意书。

排除标准：（1）合并恶性肿瘤者；（2）合并重度感染及严重脏器功能障碍者；（3）

妊娠期及哺乳期特殊人群者。将纳入的患者按随机数字表法分为观察组与对照

组，每组45例。该研究已经医院伦理学委员会批准。

1.2方法观察组给予火针治疗，方法如下：指导患者取适当的体位，对皮

肤进行常规消毒，取穴（采用局部阿是穴），将火针放在点燃的酒精棉球外焰中

持续火烧，直至烧至白亮，快速多针浅刺患处，针与针之间的距离大约为1.0cm。

随后用火针垂直快速点刺患侧夹脊穴，深度为2～3mm，进针出针时间为0.1s

左右。点刺完成之后对针孔及周围皮肤行常规消毒，每间隔一天治疗一次，5次

为一个疗程，连续治疗5个疗程。对照组给予毫针进行治疗，取穴方式同观察组，

消毒完成之后用1.5寸毫针从四周向疼痛中心平刺0.8～1.0寸，形成合围之势，

得气后快速捻转，平补平泻1min。结合患者的疼痛部位对相应的夹脊穴进行确

定，常规消毒处理之后，取1.5寸毫针向脊柱方向斜刺1.0～1.2寸，以患者感到

局部酸胀感之后停止行针。1次/d，留针30min，留针期间，每间隔10min行针

1次，1个疗程为10次，连续治疗2个疗程。

1.3观察指标与评价标准观察两组治疗前后的疼痛程度、睡眠评分和治疗

效果。（1）采用视觉模拟评分法（VisualAnalogueScale，VAS）对疼痛程度进行

评估，满分为10分，重度疼痛：8分；中度疼痛：6～8分；轻度疼痛：2～5

分；无痛：0分[5]。（2）疗效评定标准，治愈：治疗后神经痛完全消失，VAS

得分减少超过95%；显效：疼痛显著缓解，VAS评分较治疗前减少超过75%；

有效：治疗后神经痛有所缓解，VAS得分较治疗前减少超过30%；无效：治疗

后疼痛未见明显缓解，甚至有加重的趋势，VAS得分较少低于30%[6]。总有效=

治愈+显效+有效。（3）睡眠评分，应用匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）评估

患者睡眠质量，包含19个自我评定问题构成由0～3分的7个因子。累积各因子

得分为匹茨堡睡眠质量指数量表的总分，总