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微火针治疗带状疱疹后遗神经痛临床观察

目的观察微火针治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法将符合诊断的

108例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为西药对照组52例及微火针治疗组56

例。西药组予布洛芬缓释胶囊口服、VitB1、VitB12肌注治疗,治疗组采用微火针

治疗。比较二组病例的临床疗效。结果微火针治疗组综合疗效明显优于西药对

照组(P＜0.01)。结论微火针治疗带状疱疹后遗神经痛疗效显著,值得临床推广应

用。

标签：带状疱疹；后遗神经痛；微火针

带状疱疹为临床常见的皮肤病,以皮肤出现透明疱疹和剧烈疼痛为主要症

状。一般认为是因为水痘-带状疱疹病毒感染,在受侵的神经节内大量生长繁殖,

使之发生急性炎症、出血、坏死,急性发作后所遗留的神经组织内的炎症水肿和

出血及瘢痕,加重了对神经细胞的损害,故而后遗神经疼痛持久存在，临床治疗较

棘手，治疗方法虽多种多样,但疗效各异,目前尚缺少较有效的治疗药物和治疗方

法。大多数患者常常出现明显的持续性烧灼痛,自发性闪电样或撕裂样疼痛,疼痛

持续时间一般为数日或数月不等,少数可缠绵数年。疼痛使患者常常失眠、焦虑

不安、情绪压抑,严重影响了患者的生活质量。我们于2008年4月~2013年4月,

用微火针治疗带状疱疹后遗神经痛,取得了较好的疗效,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料入选病例108例均为我院门诊及住院患者,随机分为微火针治疗

组和西药对照组。治疗组56例,其中男性32例,女性24例;年龄30~73岁,平均年

龄(56±4.5)岁;分布于躯干部44例,头面部6例,四肢6例。西药组52例,其中男性

34例,女性18例;年龄31岁~74岁,平均年龄(57±5.1)岁;其中躯干部42例,头面部4

例,四肢6例。两组一般资料无统计学意义(P0.05),具有可比性。

1.2纳入和排除标准诊断参照《皮肤性病学》[1]相关诊断标准。排除合并其

它皮肤病、HIV感染及心肺等重要脏器严重疾病者；治疗不满1w或失访者；因

药物不良反应而退出者(列入不良反应统计,但不计算疗效)。

1.3方法

1.3.1西药组布洛芬缓释胶囊0.3口服2次/d,VitB1100mg肌注、VitB12500ug

肌注均为1次/d。

1.3.2治疗组微火针治疗:器械使用一次性华佗牌不锈钢毫针，按照《针灸三

通法操作图解》[2]操作方法：取阿是穴:病变皮损处或者皮损疼痛处。在已选阿

是穴上用活力碘消毒,一次持3枚长25mm不锈钢毫针用95％乙醇棉球点燃将针

烧红至白亮后,迅速散刺入阿是穴约0.2cm立即拔出,术毕棉签按压约30s。1次

/2d。

1.4疗效观察全部病例均以2w为1个疗程,疗程结束后观察疗效,疗程开始和

结束所有病例進行血尿常规和肝肾功能监测,对比综合疗效。疗效标准：参照国

家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》[3]评定。

2结果

2.1两组病例治疗效果比较共治疗2w后观察疗效,见表1。

采用Excel2003录入并进行统计，用卡方检验进行率的比较（有效率

χ2=16.16，治愈率χ2=12.96，P＜0.01）,说明两组有效率差异有非常显著意义,即

治疗组的疗效明显优于对照组,微火针治疗组的治愈率明显高于西药对照组。

2.2毒副作用两组108例患者在治疗过程中对照组中有胃肠道反应9例,治疗

前后肝肾功能对比检查无变化。治疗组均未发现不良反应,治疗前后血尿常规及

肝肾功能检查无异常发现。

3讨论

带状疱疹后遗神经痛的发生率较高,后遗神经痛一旦发生,就会严重影响着患

者的生活质量。带状疱疹后遗神经痛的确切发病机制尚未完全阐明,可能与病毒

感染急性发作后所遗留的神经组织炎症水肿及瘢痕有关[4]。祖国医学认为,带状

疱疹多由肝经火毒湿热之邪蕴结外溢肌肤,阻遏经络是本病的病因病机要点。在

人体营卫虚损,卫外功能失调的情况下,湿热火毒之邪乘虚侵犯人体,蕴积肌肤,热

毒聚积,则发为红斑;丘疹,患者皮损局部产生灼热感,湿热壅滞皮肤,则皮损处起黄

白水疱。溃后水湿侵淫,湿热火毒之邪可致经络阻塞,气血凝滞，不通则痛,故患者

大多有不同程度的后遗神经痛。采用火针治疗可开门祛邪,通过灼烙人体腧穴腠

理而开启经络之外门,给邪以出路[2]。火针借助火力,灼烙局部病灶及腧穴,则使瘀

血、痰浊等