激素替代治疗的适应症与禁忌症.pptxVIP

激素替代治疗的概述激素替代治疗(HRT)是一种使用激素来补充身体中自然下降的激素水平的治疗方法。HRT通常用于治疗更年期症状，例如潮热和夜间盗汗。AZbyAliceZou

雌激素替代治疗的适应症更年期症状更年期症状，如潮热、盗汗、情绪波动、睡眠障碍、阴道干涩等，可有效缓解。预防骨质疏松雌激素替代治疗可有效预防骨质疏松症的发生，保护骨骼健康。改善心血管健康雌激素替代治疗可改善心血管健康，降低心血管疾病风险。提高生活质量减轻更年期症状，提高生活质量，改善情绪和认知功能。

雌激素替代治疗的禁忌症心血管疾病患有严重的心血管疾病，如冠心病、心力衰竭或血栓栓塞症，可能会增加雌激素替代治疗的风险。恶性肿瘤患有或有患乳腺癌、子宫内膜癌或卵巢癌的家族史，应谨慎使用雌激素替代治疗。妊娠期雌激素替代治疗不适用于妊娠期妇女，可能会影响胎儿发育。肝脏疾病患有严重肝脏疾病，如肝硬化或肝功能衰竭，应避免使用雌激素替代治疗。

孕激素替代治疗的适应症更年期症状更年期症状，如潮热、盗汗、阴道干燥等，可以有效缓解。改善睡眠质量，减少失眠、焦虑等问题。子宫内膜异位症抑制子宫内膜生长，减轻疼痛，改善生育能力。治疗子宫内膜增生，预防子宫内膜癌的发生。

孕激素替代治疗的禁忌症严重肝病严重肝病患者可能无法有效代谢孕激素，增加肝脏负担。乳腺癌孕激素可能促进乳腺癌细胞的生长，增加患病风险。子宫内膜癌孕激素可能刺激子宫内膜增生，增加患子宫内膜癌风险。血栓栓塞症孕激素可能增加血栓栓塞症风险，包括深静脉血栓和肺栓塞。

雄激素替代治疗的适应症11.继发性性腺功能减退症男性性腺功能减退症导致雄激素缺乏，可出现性功能障碍、体力下降等症状，雄激素替代治疗可改善这些症状。22.男性更年期综合征男性更年期可出现雄激素水平下降，导致性功能障碍、情绪变化等症状，雄激素替代治疗可改善这些症状。33.男性乳腺癌雄激素替代治疗可抑制乳腺癌细胞的生长，改善患者的预后。44.男性贫血雄激素替代治疗可促进红细胞生成，改善男性贫血症状。

雄激素替代治疗的禁忌症前列腺癌雄激素替代治疗可加速前列腺癌生长，因此禁忌用于患有前列腺癌的患者。乳腺癌雄激素替代治疗可能会促进乳腺癌的生长，因此禁忌用于患有乳腺癌的患者。肝脏疾病肝脏疾病患者代谢雄激素的能力受损，因此禁忌使用雄激素替代治疗。心血管疾病雄激素替代治疗可增加心血管疾病的风险，因此禁忌用于患有严重心血管疾病的患者。

甲状腺激素替代治疗的适应症甲状腺功能减退症甲状腺激素替代治疗主要用于治疗原发性甲状腺功能减退症，即由于甲状腺自身疾病导致的甲状腺激素分泌不足。亚临床甲状腺功能减退症对于一些有症状或有发展为甲状腺功能减退症风险的患者，也可能需要进行甲状腺激素替代治疗。手术后甲状腺功能减退症甲状腺手术后可能出现甲状腺功能减退，需要补充甲状腺激素以维持正常的甲状腺功能。甲状腺炎后甲状腺功能减退症甲状腺炎后，甲状腺功能可能会逐渐下降，导致甲状腺功能减退，需要进行甲状腺激素替代治疗。

甲状腺激素替代治疗的禁忌症甲状腺功能亢进患者已经存在甲状腺功能亢进，无需补充甲状腺激素。未经诊断的甲状腺炎未排除甲状腺炎的情况下，补充甲状腺激素可能会加重病情。对甲状腺激素药物过敏患者对甲状腺激素药物过敏，可能会引起严重的过敏反应。心血管疾病甲状腺激素可能会加重心血管疾病患者的病情，需要谨慎使用。

糖皮质激素替代治疗的适应症原发性肾上腺皮质功能减退症原发性肾上腺皮质功能减退症患者缺乏足够的皮质醇，需要长期替代治疗。继发性肾上腺皮质功能减退症继发性肾上腺皮质功能减退症患者由于垂体功能低下导致皮质醇不足，需要替代治疗。应激状态下的替代治疗在严重感染、手术或创伤等应激状态下，可能需要短期的糖皮质激素替代治疗。某些自身免疫性疾病某些自身免疫性疾病，例如类风湿关节炎和系统性红斑狼疮，可能需要糖皮质激素治疗。

糖皮质激素替代治疗的禁忌症绝对禁忌症活动性细菌感染真菌感染病毒感染寄生虫感染相对禁忌症高血压糖尿病骨质疏松症胃溃疡精神疾病青光眼肾功能不全肝功能不全

激素替代治疗的剂型选择1口服剂型口服剂型是最常见的剂型，包括片剂、胶囊和液体。口服剂型通常是方便且经济的，但吸收率可能受个体差异的影响。2经皮剂型经皮剂型，如贴剂和凝胶，可提供持续的激素释放，减少剂量波动。经皮剂型通常具有较低的副作用风险，但可能存在皮肤刺激或过敏反应。3注射剂型注射剂型通常用于需要快速起效或口服吸收不良的患者。注射剂型可提供更高的血药浓度，但也可能增加副作用风险。4其他剂型其他剂型包括鼻喷剂、阴道环和植入物。这些剂型可能更适合特定病症或患者群体。

激素替代治疗的给药途径口服口服给药是最常见的途径，药物通过消化道吸收，方便患者使用。经皮经皮给药通过皮肤吸收，避免了首过效应，可维持较稳定的血药浓度。注射注射给药可快速起效，