外科护理学阶段考试试卷多器官衰竭2 .pdfVIP

一、A1型选择题（最佳选择题）：题干为一短句,每题有A，B，C，D，E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。（

共23题，每题1分）

1．B2．D3．E4．C5．B6．C7．C8．E9．B10．A

11．A12．B13．E14．A15．B16．C17．E18．C19．C20．E

21．E22．C23．B

（题解：A.C.D.E均非NANDA规定的护理诊断）

二、A2型选择题（病例最佳选择题）：题干为一病例，每题有A，B，C，D，E五个备选答案，请从中选择一个最佳答

案。（共3题，每题1分）

24．C25．E26．C

三、X1型选择题（多项选择题）：题干为一短句，每题有A，B，C，D，E五个备选答案，请从中选择2个或2个以上

正确答案，多选、少选、错选均不得分。（共10题，每题2分）

27．ACD28．ABD29．ABCDE30．D31．ACDE32．DE33．BCDE34．ABC35．ABCDE

36．AC

四、名词解释（共2题，每题2分）

37．是由肾脏本身或肾外因素使肾实质破坏，造成肾功能急性障碍而产生的临床综合

38．肾功能障碍后，尿素、肌酐等代谢产物不能排出，血中非蛋白氮增多。

五、填空题（共8题，每题2分）

39．葡萄糖酸钙、心肌的抑制

40．量出为入

41．低血钠、低血钾、脱水

42．碱性、阻塞肾小管

43．恶性肿瘤、休克

44．高血钾、水中毒、酸中毒

45．输液、利尿

46．水分、钾盐、蛋白质

六、简答题（共2题，每题5分）

47．急性肾衰补液原则是“量出为入”

根据公式：有形失水＋无形失水－内生水＝补液量

有形失水为：尿200ml；发热时体温每升高1℃失水3~5ml／Kg，该病人体重为60

公斤，发热失水为60×4＝240ml。

形失水为850ml。

按公式计算（200＋240）＋850－300＝990ml，可给1000ml。

48．对以上这些危重病人护理时应注意：维持充足的循环血量但不超负荷补液；保持足量的尿量；以血气分析监测呼吸

功能，以中心静脉压监测循环功能；以抗生素控制感染，及时引流化脓病灶；全过程中注意支持疗法。

七、论述分析题（共3题，每题8分）

49．休克病人经治疗后，血压、脉搏有好转，但有进行性呼吸困难，虽给予氧气吸入也不能改善呼吸，血氧分压持续下

降，诊断为休克肺。治疗上应及早使用人工呼吸机作正压辅助呼吸，并可加用血管扩张剂，利尿剂、血浆白蛋白、皮质

类固醇激素、抗生素等。

50．（1）严格观察病情：定时测体温、脉搏、呼吸、血压；详细记录出入水量；留置导尿，记每小时尿量。

（2）如有尿少现象，考虑是否有补液不足可能，必要时作补液试验。

（3）避免使用肾血管收缩药物和有损于肾的抗生素。

（4）对挤压伤或误型输血者应及时用5％碳酸氢钠纠正酸中毒、碱化尿液，防止血红蛋白、肌红蛋白产生肾毒素并沉积

阴塞肾小管。

51．1、原因：该病人因外伤性脾破裂，导致失血性休克而引起急性肾功能衰竭，

属于肾前性因素。

2、教训：①休克病人在血容量不足时，不应使用升压药物。

②已经发现少尿，应采取输液试验或利尿试验以鉴别是否为急性

肾衰性少尿。

③如持续少尿，经试验证实为急性肾衰，应控制输液量，量出为

入，而不可按常规补液。

3、阶段：该病人处于少尿（无尿）期，因24小时尿量＜400ml。

4、护理注意：①首先限制入水量。

②严禁含钾食物，暂禁蛋白质，可进食高糖食物和适量脂肪、

维生素。

③注意高钾血症、低钙血症、酸中毒

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