柴芩清肠方直肠灌肠联合中药穴位热敷对初诊胃癌患者术后胃肠道功能恢复.pdfVIP

环球中医药2023年10月第16卷第10期摇GlobalTraditionalChineseMedicine,October2023,Vol郾16,No郾10摇2117

·临床研究·

柴芩清肠方直肠灌肠联合中药穴位热敷对初诊胃癌患者

术后胃肠道功能恢复的影响

马洋洋摇刘英莉摇丰艳秀摇葛金可摇陈玉玉摇季洪阁

揖摘要铱摇目的摇探讨柴芩清肠方直肠灌肠联合中药穴位热敷对初诊胃癌患者术后胃肠道功能

恢复的影响。方法摇将75例初诊胃癌患者随机分为对照组38例和治疗组37例,全部患者均顺利

进行腹腔镜胃癌根治术治疗。对照组患者脱落3例,剩余35例,术后给予常规治疗。治疗组患者脱

落2例,剩余35例,在对照组基础上,给予柴芩清肠方直肠灌肠联合中药穴位热敷治疗。比较两组

患者术后恢复情况。在治疗前后,运用术后胃肠功能障碍评分(intakefeelingnauseatedemesis

physicalexamanddurationofsymptoms,I鄄FEED)评估患者胃肠功能变化。运用卡氏评分(Karnofsky

performancescore,KPS)评估患者的生活状态。运用生活质量量表(genericqualityoflifeinventory74,

GQOLI鄄74)评估患者的生活质量。检测两组患者治疗前后血浆中血管活性肠肽(vasoactiveintestinal

peptide,VIP)、胃动素(motilin,MTL)的水平。结果摇治疗组患者肛门首次排气时间、首次排便时间、

进流食时间及术后住院时间均短于对照组(P0.05)。治疗后两组的I鄄FEED各项评分均显著降低,

治疗组较对照组的更低(P0.05)。治疗后,治疗组生活状态改善程度明显优于对照组(P0.05),

躯体功能、心理功能评分均高于对照组(P0.05)。治疗后两组的VIP显著降低,MTL显著升高(P

0.05);治疗组治疗后的VIP低于对照组,MTL高于对照组(P0.05)。结论摇柴芩清肠方直肠灌肠

联合中药穴位热敷能进一步促进初诊胃癌患者术后胃肠道功能恢复,进一步减轻胃肠道症状,改善

患者生活质量,可能与调节胃肠道激素有关。

揖关键词铱摇柴芩清肠方;摇直肠灌肠;摇中药穴位热敷;摇初诊胃癌;摇胃肠道功能;摇胃肠道

症状;摇生活质量;摇胃肠道激素

揖中图分类号铱摇R259摇揖文献标识码铱摇A摇doi:10.3969/j.issn.1674鄄1749.2023.10.037

摇摇胃癌患者手术后由于手术创伤、麻醉药物、炎症刺激等

癌患者术后给予柴芩清肠方直肠灌肠联合中药穴位热敷治

因素,可出现胃肠动力减弱或胃肠功能障碍。若胃肠功能长疗,探讨对患者术后胃肠道功能恢复的影响。结果总结

时间受到抑制,无法自然恢复,可造成肛门排便延长,出现恶如下。

心呕吐、腹胀、腹痛等不适,甚至造成肠粘连,诱发呼吸困难,1摇对象与方法

不利于术后恢复[1]。中医将胃癌归为“积聚冶“胃脘痛冶“食

痹冶的病症范畴,中医历代注重胃病的诊治,如《素问·至真1.1摇对象

要大论篇》中所述“胃脘当心而痛,上支两胁,甚则呕吐,膈选取2019年5月~2022年5月在河北省沧州中西医

[2]。郭红飞认为胃癌的主要病因为肝气郁结、脾胃结合医院就诊的75例初诊胃癌患者,根据随机数字表法分

咽不通冶

亏虚,患者劳倦思虑太过,导致肝气郁结,损伤脾肾,产生痰、为对照组38例和治疗组37例。对照组脱落3例(1例主

瘀、毒等病理产物,相互胶结,导致胃癌[3]。王永礼等[4]认动退出,1例未按医嘱完成全部疗程,1例失访),剩余35

为胃癌的中医治疗当以肝为出发点,其主要病机为肝气郁例中男性23例,女性12例;年龄48~77岁,平均(63.85依

6.90)岁;体