冠心病患者心理抑郁的相关研究进展及心理护理措施 .pdf

169中国医药指南2008年8月摹6卷第15期GuideofChinaMedicine．August2008，V06，No．I5

2．2饮食护理轻重，可每2—3小时翻身拍背一次。对有痰而不易咳出者，嘱其

饮食主要以高蛋白，高热量、高维生素，低盐饮食为主，多定时服用化痰口服液，每天3次．每次lOmL[2】。

食肉类、蛋类、鱼类、乳类，豆类和新鲜蔬菜．水果．禁食2．4．3睡硬床，放软垫，必要时臀下可放橡皮圈，以防褥疮的发生．

油腻、辛辣、海鲜及刺激性食物，不吃或步吃芹菜、黄花菜，2．4．4定时排大小便

香菇等增强光敏感或促进免疫功能的食物，并戒烟、戒酒．辛辣大小便一般应在床上排泄，要鼓励患者自行解出．每2-4dx时

食物可导致皮肤分泌过多的汗液，油腻食物可引起皮肤过多的分泌解1次小便，每目1次大便，大便后要用温水清洗肛门及会阴。以

油脂．两种食物均不符合皮肤保持干燥的要求。海鲜及刺激性食防肛周感染发生．

物容易引起皮肤过敏，加重病情。对病情较轻．能吞咽者，可2．4．5根据病情进行适当的功能锻炼，鼓励并协助患者进行肌力锻

给予高热量流质饮食，并需少食多餐，以减轻吞咽肌负担．对病炼。首先给予肢体被动运动．并行按摩、理疗．针灸，以防肌

情较重，进食明显减少者需给予插胃管行鼻饲，才能保证患者营肉萎缩．后让患者做肢体主动运动．并做好帮助工作。防止运动

养供应．同时，患者的唾液外溢及咳嗽反射都比插胃管前明显减过度或因肌无力而跌伤。

少，有利于控制肺部感染。由于这类患者的吞咽反射较差，胃管2．4．6观察有无并发肿瘤迹象，皮肌炎患者常易合并恶性肿瘤，发

难插．一般不主张经常更换胃管，但需注意保护鼻黏膜。病年龄愈大．伴发肿瘤的机会越大，可见胃癌、卵巢癌、子宫颈癌、胆

2．3皮肤护理囊癌、鼻咽癌、肺癌、食管癌等。在护理过程中，注意有无这些肿瘤

本组病例中有12例有不同程度的皮肤改变。皮损与光敏感关的迹象，如发现及时与医师取得联系．行进一步检查以确诊．

系密切，应嘱患者避免日晒、外出时外用遮光剂，给予高蛋白、高2．5健康指导

维生素类食物，多食新鲜蔬菜，水果，忌食辛辣刺激性食物。另外，2．5．1生活指导

皮肌炎伴肿瘤患者由于经历了手术、化疗、放疗等治疗，机体免疫避免劳累．避免日晒、适当运动。

功能下降，加之应用皮质激素和大量广谱抗生素，容易诱发细菌、霉2．5．2用药指导

菌和病毒感染等，应注意皮肤有无瘙痒、局部有无刺痛，灼痛，激素药不得自行减量，定期复查．

红斑或水疱，口腔黏膜是否有溃疡或白色分泌物。是否有腹泻3小结

等，以便及时处理．通过对15例皮肌炎患者的护理，我们体会到加强心理护理，正

2．4皮肌炎常规护理确指导饮食摄入，加强合并症、并发症的观察和护理，注意观察药物

2．4．1卧床休息的疗效和副反应，是治疗皮肌炎的主要环节。根据患者的具体情况对

在病情活动期．减少活动，卧床休息是必须的。以免损伤肌护理问题产生的原因具体分析，针对性的进行护理是取得良好护理效

肉．首先向患者交待清楚卧床的必要性，做好思想工作，使之树果的关键。

立信心，更好地配合治疗．参考文献

2．4．2加强皮肤、口腔黏膜护理，勤翻身．鼓励咳嗽，防止感【l】王宗发．皮肤性病护理学【M】．西安陕西科学技术出版社1999，．

染，注意保暖。避免受凉