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冠心病患者25羟维生素D、内皮素水平与冠状动脉病变程度

的关系

陈武奇;谢佳佳;杨瑶琳

【期刊名称】《《中国医药导报》》

【年(卷),期】2019(016)032

【总页数】4页(P67-70)

【关键词】冠心病;冠状动脉病变程度;25羟维生素D;内皮素

【作者】陈武奇;谢佳佳;杨瑶琳

【作者单位】广东省第二人民医院心血管内一科广东广州510317

【正文语种】中文

【中图分类】R541.4

冠心病是严重威胁人类生命健康安全的主要疾病之一，主要是指因冠状动脉粥样硬

化导致的血管腔狭窄或阻塞，引发心肌缺血、缺氧或坏死[1-2]。该病具有发病机

制复杂及病因较多的特点，其中动脉硬化斑块形成是其重要的病理、生理基础[3]。

维生素D属于人体所必需的一种微量元素，目前临床上已有研究报道证实，维生

素D可经由细胞维生素D受体介导起抗动脉硬化的作用，在多种心血管事件的发

生、发展过程中发挥着至关重要的作用[4-5]。25羟维生素D[25（OH）D]是维生

素D的一种存在形式，属于可监测的一种临床指标，关于其与冠心病患者的冠状

动脉病变严重程度是否存在密切关系，国内相关研究不多。内皮素（ET）是调节

血管功能的一种重要因子，其与血管内皮的主要作用联系十分紧密，即ET具有极

强的血管收缩作用以及促血管平滑肌细胞增殖分裂作用，当内皮细胞遭受损伤或功

能异常时，ET的合成与释放显著增加[6]。鉴于此，本文通过研究冠心病患者25

（OH）D、ET水平与冠状动脉病变程度的关系，目的在于为临床冠心病患者的防

治提供指导作用，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年9月～2018年8月广东省第二人民医院（以下简称“我院”）收治

的冠心病患者200例作为冠心病组，根据Gensini评分不同又分为轻度病变组

（89例）、中度病变组（66例）、重度病变组（45例）三个亚组。纳入标准：

①所有患者进行冠状动脉造影、心电图等检查后，依据美国心脏病学会和美国心脏

病协会（ACC/AHA）指南[7]，冠状动脉造影确诊为冠状动脉病变（冠状动脉中至

少有一支血管病变直径狭窄程度≥50%）的患者为冠心病患者；②所有观察对象均

为首次发病；③年龄≥18周岁。排除标准：①合并肺栓塞或下肢静脉血栓等血栓

性疾病者；②血糖与血压水平控制不佳者；③伴有肝、肾、肺等脏器功能严重不全

者；④既往及受过经皮冠状动脉介入术和/或冠状动脉旁路移植术治疗者；⑤无法

正常交流沟通或存在神经系统疾病者；⑥入院前接受过可能对本研究相关指标造成

影响的药物治疗者。另取同期于我院接受体检的正常人员60名作为正常对照组。

所有人员已知情同意，且经我院医学伦理委员会审核批准。

1.2研究方法

①所有人员入院后均由我院同一名医生通过我院自制的患者一般资料调查问卷采集

一般资料，主要内容囊括年龄、性别。②采集所有人员入院后次日清晨空腹静脉血

10mL，以3000r/min离心10min，离心半径为12.5cm，取血清保存在-80℃

冰箱中备用。③实验室指标检查采用AU5800全自动生化分析仪（购自美国

Beckman公司）检测肌酐、空腹血糖、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低

密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）以及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。④采用罗氏

全自动电化学发光免疫分析仪检测所有人员血清25（OH）D，相关操作步骤以试

剂盒说明书为准，相关试剂盒购自北京锦辰科技有限公司（生产批号：）。⑤采用放射免疫法检测所有人员血浆ET水平，相关操作步骤以试

剂盒说明书为准，相关试剂盒购自解放军总医院东亚免疫技术研究所（生产批号：）。⑥Gensini评分标准[8]：冠状动脉无异常，记为0分；冠状动脉狭

窄范围为1%～＜50%，记为1分；冠状动脉狭窄范围为50%～＜75%，记为2

分；冠状动脉狭窄范围为75%～＜100%，记为3分；冠状动脉狭窄100%记为4

分。由我院两名专科医师以双盲法进行评估，根据总分1～7分记为轻度病变组，

＞7～14分记为中度病变组，＞14分记为重度病变组。

1.3统计学方法

采用SPSS20.0软件对所有数据进行分析，计量资料用均数±标准差（）表示，两

组间