DB22T 3151-2020 眩晕综合征中医康复治疗规范.docxVIP

ICS11.020C05

DB22

吉林省地方标准DB22/T3151—2020

眩晕综合征中医康复治疗规范

Guidelinesfortherehabilitationofvertigosyndromeintraditionalchinesemedicine

2020-09-01发布2020-09-20实施

吉林省市场监督管理厅发布

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DB22/T3151—2020

前言

本标准按照GB/T1.1—2009给出的规则起草。

本标准由吉林省中医药科学院提出。

本标准由吉林省中医药管理局归口。

本标准起草单位：吉林省中医药科学院、长春市中心医院、长春市中医院。

本标准主要起草人：李秀玲、孙莉、董晗硕、刘艳华、王彦红、陈晓琳、李桦、邹天福、王婷、吴彤。

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DB22/T3151—2020

眩晕综合征中医康复治疗规范

1范围

本标准规定了眩晕综合征的中医诊断、康复治疗方法和注意事项。本标准适用于眩晕综合征的中医康复治疗。

2中医诊断

头晕目眩，视物旋转，轻则闭目即止，重者如坐舟船，甚则仆倒；可伴恶心呕吐，眼球震颤，耳鸣耳聋，汗出，面色苍白等；起病较急，常反复发作，或渐进加重。

3康复治疗方法

3.1手三针3.1.1选穴

双侧间谷、双侧中渚、双侧劳宫。3.1.2定位

3.1.2.1间谷位于手阳明大肠经的三间与合谷连线之中点。

3.1.2.2中渚位于手少阳三焦经的循行线上，手背第四、五掌指关节间后方凹陷处。

3.1.2.3劳宫位于手厥阴心包经的循行线上，第二、三掌骨之间偏于第三掌骨，握拳屈指时中指间处。3.1.3操作

3.1.3.1患者取坐位，颈项直立，术者立于患者身后，对间谷、中渚、劳宫三穴，从左至右，从上至下，依次进行取穴。

3.1.3.2间谷、中渚、劳宫直刺0.4寸～0.6寸，产生麻胀感，得气后调整针尖朝后拇指尖方向，使针感下传至指尖。

3.1.3.3各穴位针刺得气后，每隔5min运针1次，3次后即出针。

3.1.3.4每日1次，10d为1个疗程。

3.1.3.5使用提插手法时，进针深度严禁超过0.8寸。

3.2耳穴压豆3.2.1选穴

肝、肾、肾上腺、皮质下、神门。3.2.2操作

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DB22/T3151—2020

3.2.2.1患者坐位，左手手指托持耳廓，右手用镊子夹取王不留行籽耳穴贴，对准穴位紧贴压其上，并轻轻揉按1min～2min，每日按压5次，两耳交替进行。

3.2.2.2平均气温大于25℃时，王不留行籽耳穴贴治疗2d，中间休息2d之后再进行治疗；平均气温小于25℃时，王不留行籽耳穴贴治疗3d，中间休息2d之后再进行治疗。

3.2.2.310d为1个疗程，连续治疗1个～3个疗程。3.3整脊

3.3.1理筋松解

在C1～2、C5～6、T2～3、T3～4椎旁自上而下缓慢移动查找阳性反应点。对椎旁出现的筋结、压痛点、条索状物等阳性反应点，采用拇指弹、拨、点、按的手法进行松解理筋。

3.3.2推脊理筋整复

患者俯卧位，术者站于前方，充分暴露脊柱，术者双手拇指或掌根部分别置于脊柱棘突两侧2cm处，缓慢有节律的自上而下推按3次～5次，然后，双手拇指沿肩胛骨内侧缘自上而下沿肩胛线及两侧肋间隙平推理筋数次，以达到皮肤微红发热为佳。

3.3.3整脊调颈

3.3.3.1颈段整脊调颈法

患者坐位，全身放松，颈部前屈约20°向左侧旋，医者站于患者背后，左手拇指固定于压痛点，右手放于患者前额部，向左下方缓慢旋转，双手协调调整旋转角度，当旋转角度落于患者椎痛点处，右手向左下方瞬间旋转用力，常可听到“喀嚓”声，诊查压痛点消失。

3.3.3.2胸段掌根旋转斜推法

患者俯卧位，术者站于一侧，术者右手掌根部固定T2～3、T3～4棘突右侧棘旁压痛点后，缓慢用力向下向外呈弧形牵引至最大角度时，右手掌根瞬间加大旋转力度和角度，同时向右下方发力，常可听到“弹响”声，脊诊诊察压痛点消失或减弱。

3.3.4操作时间及疗程

每次45min，每日1次，10d为1个疗程。

3.4前庭康复训练3.4.1卧位

3.4.1.1卧位悬头

床上端坐，向后躺下，颈部位于床边，头部位于床外呈悬头位，然后坐起。3.4.1.2