医院培训课件：《内科常见药物作用及不良反应》.pptx

内科常见药物作用及不良反应;主要内容;

一、糖皮质激素;二、甲状腺激素及抗甲状腺药物;三、胰岛素及口服降糖药;双胍类：二甲双胍、阿卡波糖、瑞格列奈（用于肥胖病人的2型糖尿病）增强外周组织对葡萄糖的摄取和利用，对胃肠道有刺激，应饭后服用

药理作用：双肌类药物可明显降低糖尿病患者的血糖水平，但不影响正常人血糖。其降血糖作用机制与磺酰脲类药物完全不同，主要是：促进脂肪组织对葡萄糖的摄取和利用；增加肌肉中糖的无氧酵解，减少葡萄糖经肠道吸收，减少肝内糖异生；抑制胰高血糖素的释放等。

不良反应：1.一般反应：常见的有厌食、恶心、呕吐、腹泻、口腔金属味等，减量或停药后可自行消失。

2.低血糖用药初期可出现低血糖反应，因此，宜从小剂量开始，然后逐渐加大剂量。

3.乳酸性酸血症

胰岛素增敏药：罗格列酮,呲咯列酮增加组织受体对肤岛素的敏感性，应在餐前30分钟服用

药理作用：1.改善胰岛素抵抗、降低高血糖

2.改善脂肪代谢紊乱

3.对2型糖尿病血管并发症的防治作用

4.改善胰岛β细胞功能

不良反应：水肿、贫血、血容量增加、体重增加等

;四、抑酸剂;五、抗酸药;七、降低门脉压力和内脏血流的药物;八、保肝药;九、利尿剂;十一、钙剂;十二、降压药;;;十三、降血脂药;