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类风湿关节炎

[单项选择题]

1、类风湿关节炎的主要病理改变是（）

A.滑膜炎

B.骨膜炎

C.胸膜炎

D.心包炎

E.皮肌炎

参考答案：A

[单项选择题]

2、类风湿关节炎是一种（）

A.中老年退行性变，非炎症疾病

B.与IgM半乳糖化缺陷有关

C.非对称性多关节为主的疾病

D.与A族乙型链球菌感染有关的疾病

E.以多关节炎为主的自身免疫性疾病

参考答案：E

[单项选择题]

3、关于类风湿结节的特点错误的是（）

A.直径数毫米至数厘米

B.质硬

C.有压痛

D.常出现在关节伸侧受压部位的皮下组织

E.对称性

参考答案：C

[单项选择题]

4、类风湿关节炎的治疗目的是（）

A.减轻症状，控制病情的发展

B.尽可能保持受累关节的功能

C.减少关节的破坏，以达到较长时间的临床缓解

D.促进已破坏的关节骨的修复，并改善其功能

E.以上都是

参考答案：E

[单项选择题]

5、下列关于类风湿关节炎药物治疗正确的是（）

A.早期应用快作用抗风湿病药

B.大部分患者用一种慢作用药就可以阻止关节破坏

C.可以常规应用糖皮质激素

D.非甾体抗炎药是改善关节症状的一线药物

E.不能使用中枢性镇痛药

参考答案：D

[单项选择题]

6、类风湿关节炎最终导致的主要肾脏病变为（）

A.肾小球基膜多种免疫复合物沉积

B.肾脏淀粉样变性

C.局灶节段坏死性肾小球肾炎

D.肾小管酸中毒

E.小动脉内皮细胞增生

参考答案：B

[单项选择题]

7、以下符合类风湿关节炎的分类标准的是（）

A.对称性关节肿、3个以上关节肿≥6周

B.晨僵至少2小时≥6周

C.腕、掌指关节或远端指间关节肿≥6周

D.手X线片改变，至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄

E.类风湿因子阳性（滴度1：16）

参考答案：D

[单项选择题]

8、类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、

Hoffman征阳性应首选下列检查是（）

A.血沉及C反应蛋白

B.双上肢肢体诱发电位

C.颈椎MRI片

D.颈椎正侧位X片

E.颈椎CT片

参考答案：D

[单项选择题]

9、类风湿关节炎僵硬感最明显的时间是（）

A.早晨

B.上午

C.下午

D.晚上

E.半夜

参考答案：A

[单项选择题]

10、类风湿关节炎的诊断标准中关于X线表现的最低要求是（）

A.骨质疏松和关节间隙变窄

B.关节畸形

C.关节间隙变窄

D.骨质疏松

E.骨性强直

参考答案：D

[单项选择题]

11、非甾体类消炎止痛药在类风湿关节炎中应用的机制（）

A.抑制T细胞功能

B.抑制B细胞功能

C.增强NK细胞活性

D.增强环氧酶（COX）的作用

E.减少前列腺素的产生

参考答案：E

[单项选择题]

12、除有关节肿痛伴晨僵外，对类风湿性关节炎诊断最有意义的表现是（）

A.枕后痛性皮下结节

B.关节隆突部及受压部位有无痛性皮下结节

C.双侧胸腔积液

D.足跟肌腱附着端及足底痛

E.腰椎脊髓受压致双下肢感觉异常

参考答案：B

[单项选择题]

13、阿司匹林治疗风湿时有严重反应者可采用减轻措施，但哪项不合适（）

A.氢氧化铝制剂

B.用肠溶阿司匹林

C.改为消炎痛