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子分部工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录
H01(□□)01B
工程名称施工单位
序号安全和功能检验项目份数核查意见抽查结果抽查(核查)人
持力层原位
1
（承载力)测试报告
2桩基承载力测试报告
地基处理措施及
3
检测报告
支护结构
4
符合设计和方案要求）
5混凝土强度检测报告
基础、回填土、建筑材
6料对室内环境污染控制
检测报告
单位项目经理:总监理工程师：
年月日年月日
抽查项目由验收组协商确定
单位（子单位）工程施工质量竣工预验收报验表
B2-07（A6监）
工程名称编号
致：（监理单位）
我方已按合同要求完成了工程，经自检合格，
请予以检验和验收。
附件：
施工单位名称：项目经理(签字）年月日
审查意见:
经预验收，该工程
1、（符合/不符合）相关现行法律、法规要求；
2、（符合/不符合）相关现行工程建设规范、标准;
3、（符合/不符合)设计文件要求；
4、（符合/不符合)设计文件要求；
综上所述，该工程预验收结论为：（符合/不符合）；
可以/不可以组织正式验收。
监理单位名称：总监理工程师（签字）年月日
建筑地基基础分部工程施工质量验收记录
表3。1.4H01（□□)
工程名称结构类型层数
技术部门负责人质量部门负责人
施工单位
项目技术负责人项目质量负责人
分包单位分包单位负责人分包技术负责人
序号子分部工程名称分项工程数施工单位检验意见验收意见
施工质量控制资料核查核查施工质量控制资料份，符合要求
安全和功能检验资料核查及主要功能抽查核查、抽查安全及主要功能检验资料和抽查资料份符合要求
检查评价个子分部，其中评为“好个子分部占(）％且无“差
施工观感质量检查评价
子分部，共同确认为“好”
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