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检验科生化专业三基考核试题

一、选择题

1．哪一个不是血清总蛋白浓度降低的原因：

A．血浆中水分增加，血浆被稀释B．营养不良与消耗增加

C．合成障碍，主要是肝功能障碍D．体内蛋白质分解增多

2．黄疸发生的机制不包括：

A．胆红素形成过多与肝细胞摄取障碍B．肝细胞处理胆红

素的能力下降

C．肝细胞对胆红素的排泄增多D．胆红素在肝外排

泄障碍，逆流入血

3．肾小管重吸收受损可检出的标志物不包括：

A．α2-微球蛋白B．α2-巨球蛋白C．β2-微球蛋白

D．溶菌酶

4．脂蛋白密度按密度由低到高排列的正确顺序是：

A．VLDL、LDL、CM、HDLB．HDL、VLDL、LDL、CMC．LDL、

HDL、VLDL、CMD．CM、VLDL、LDL、HDL

5．以下物质，哪些是属于酮体

A．丙酮酸B．草酰乙酸C．乙酰辅酶AD．β-羟

丁酸

6．糖尿病性糖耐量的OGTT结果为：

A．空腹血糖6-6．7mmol/LB．口服葡萄糖0．5～1h达最

顶峰C．葡萄糖峰值10mmol/LD．以上均不是

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口服葡萄糖耐量试验〔OGTT〕试验及意义

口服葡萄糖耐量实验〔oralglucosetolerancetest,OGTT〕

是检查人体血糖调节功能的一种方法。正常人服用一定量的葡萄

糖后，血糖浓度暂时性升高〔一般不超过8.9mmol/L〕，但在2

小时内血糖浓度又可恢复至正常空腹水平。在服用一定量的葡萄

糖后，间隔一定时间测定血糖与尿糖，观察血液葡萄糖水平及有

无尿糖出现，称为耐糖试验。假设因内分泌功能失调等因素引起

糖代谢失常时，食入一定量的葡萄糖后，血糖浓度可急剧升高，

而且短时间内不能恢复到原来的浓度水平，称为糖耐量失常。临

床上对病症不明显的患者，可采用口服葡萄糖耐量试验来判断有

无糖代谢异常。

一、葡萄糖耐量试验的方法

1．做OGTT试验前3天，停顿胰岛素治疗，可正常饮食，每

天饮食中碳水化合物含量不应低于150克〔但要控制在250～300

克范围〕，并且维持正常活动。

2．次日晨空腹抽取血液2ml，抗凝，测定血浆葡萄糖，此

为空腹血糖。

3．在5分钟之内饮入300毫升含75克葡萄糖的糖水〔对于

儿童那么中按每千克体重给葡萄糖，计算口服葡萄糖用量，直至

到达75克葡萄糖时止〕，喝糖水后30分钟、1小时、2小时分别

静脉取血一次，并留取尿液做尿糖定性试验。整个试验中不可吸

烟、喝咖啡、喝茶或进食，应安静地坐在椅子上。

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4．测定血糖浓度，并绘制耐糖曲线：将各次所测得的血糖

浓度与对应的时间作图，绘制糖耐量曲线。

二、正常参考值：见下表。

不同年龄段糖耐量结果的血糖值上限〔mmol/L〕

年龄

时限〔分〕

40岁以下40～49岁50～59岁60～69岁70岁以上

空腹

30

60

120

180

三、结果判断

服葡萄糖后各时限血糖或空腹血糖、顶峰值与2小时血糖值

大于相应年龄的正常上限者可诊断为糖尿病。如一点或一点以上

血糖值超过正常上限，而未到达糖尿病标准，那么为糖耐量异常。

各时限血糖均在正常上限内，属正常。

四、临床意义

1．OGTT对隐性糖尿病诊断有帮助，在实际应用中亦可简化

OGTT，即只取空腹与服糖后2小时标本测定血糖值，一般认为2

小时值是关键性的。

2．内分泌疾病