精神活性物质所致精神障碍的护理.ppt

第三节社会对精神活性物质滥用者的态度与心理防卫一、社会对精神活性物质滥用者的态度国际禁毒战略：“减少毒品非法供应，降低毒品非法需求，减少毒品危害”。戒毒3个环节：脱毒、康复、回归社会。第31页,共50页，5月，星期六，2024年，5月二、精神活性物质滥用者自身的心理防卫1.否认；不认为精神活性物质滥用是个问题；2.外射：认为饮酒或用药是外在因素，非个人可以控制。3.解离：在精神活性物质滥用时不考虑行为的后果。第32页,共50页，5月，星期六，2024年，5月第四节护理程序酒瘾四阶段：第一阶段为酒瘾前期第二阶段为酒瘾早期第三阶段为真正酒瘾期第四阶段为完全乙醇依赖第33页,共50页，5月，星期六，2024年，5月第一阶段为酒瘾前期此期特征是社交性饮酒，可以控制喝酒行为，偶尔以饮酒来减轻压力，但到后期饮酒行为常与减轻压力有关。第二阶段为酒瘾早期在此期首次发生因饮酒而暂时记忆丧失，并逐渐产生对乙醇的耐受性，且一心一意想饮酒。开始独饮，并对自己过度饮酒行为产生困窘和罪恶感，因此可能有一段戒酒行为，且将此作为能控制自己饮酒行为之证据。第34页,共50页，5月，星期六，2024年，5月第三阶段为真正酒瘾期患者生活中全部以饮酒为重心，表现一旦开始饮酒则难于停止，因此造成人际关系的紧张与恶化，如家人怨恨和生气他的饮酒行为。第四阶段为完全乙醇依赖患者每日持续饮酒，且产生身体依赖性，发生严重肝脏及脑部受损或死亡。第35页,共50页，5月，星期六，2024年，5月药瘾四阶段：第一阶段为实验期第二阶段为药物滥用早期第三阶段为真正药物成瘾第四阶段为严重药物成瘾第36页,共50页，5月，星期六，2024年，5月第一阶段为实验期个体尝试使用一种药物。第二阶段为药物滥用早期为获得愉快的效果或减轻焦虑而规律性地使用某种或某几种药物，或药物的使用是社交性的。第37页,共50页，5月，星期六，2024年，5月第三阶段为真正药物成瘾第四阶段为严重药物成瘾第三阶段为真正药物成瘾规律性地使用药物或一天数次，并开始产生身体及心理依赖，整个生活重心以药物为主，社交功能恶化。第四阶段为严重药物成瘾患者为了得到药物可能不择手段，甚至发生犯罪行为，与未使用药物的社会群体疏离，生活状况恶化，可导致死亡。第38页,共50页，5月，星期六，2024年，5月【护理评估】一、主观资料1.认知活动2.情感活动3.意志行为活动4.人际——社会活动第39页,共50页，5月，星期六，2024年，5月【护理评估】二、客观资料1.躯体评估2.戒断综合征的评估3.对疾病认识的评估4.社会心理状况评估5.既往健康状况6.治疗用药情况7.了解实验室及其他辅助检查第40页,共50页，5月，星期六，2024年，5月【护理诊断】急性意识障碍：与酒瘾药瘾病人严重中毒和戒断综合征有关营养失调：低于机体需要量：以酒、药取代摄取营养的食物感知改变：①酒精或药物严重中毒所致。②酒精中毒出现戒断综合征或产生震颤谵妄，会有知觉改变(如错觉,幻觉等)。第41页,共50页，5月，星期六，2024年，5月思维过程改变：①与酒精和药物严重中毒有关②由于中枢神经系统受损，可造成病人注意力不集中和过度敏感。有暴力行为的危险：①酒精或药物中毒②戒断综合征(如定向障碍、痉挛发作、幻觉、谵妄、恐惧和焦虑)第42页,共50页，5月，星期六，2024年，5月焦虑：①调适机制发生严重的困难②需要未获满足③发现使用物质的后果引起更大的焦虑④戒断症状第43页,共50页，5月，星期六，2024年，5月个人应对无效：①不适当的调适方法②病态的认知；与病态的认知及不适当的适方法和支持系统有关③不适当的支持系统第44页,共50页，5月，星期六，2024年，5月社交障碍：①由于戒断综合征所致震颤谵妄(幻觉、定向力障碍)②现的行为不被接受