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学习内容：
●肌力评定
●肌张力评定
●关节活动范围测量
●平衡与协调能力评定
●步态分析●小结
第一节运动功能评定
步态：行走时人体的姿态。
正常步态：中枢神经控制下，骨盆、髋、膝、踝及足趾，周期性、
稳定性、协调性，神经系统、骨、关节及肌肉病变时形成异常步态。
步态分析：利用力学的概念和已掌握的人体解剖、生理学知识对人体行走功能状态进行对比分析的一种生物力学研究方法。
五、步态分析
站立相——同侧足跟着地到足尖离地
(60%)足部支撑面接触的时间
摆动相——从足尖离地到足跟着地
(40%)足部离开支撑面的时间
步态周期：从一侧足跟触地到同侧足跟再次触地所经历的时间
五、步态分析
支撑相(58%-61%)摆动相(39%-42%)
触地期
支撑期
步态分析方法
临床分析：观察法、测量法
实验室分析：步态分析仪步行能力评定
五、步态分析
常见异常步态及其原因
中枢神经损伤
偏瘫步态——脑损伤，脑卒中的病人，划圈步截瘫步态——脊髓损伤，剪刀步
脑瘫步态——脑性瘫痪，剪刀、交叉步(更严重)
蹒跚步态——小脑损伤，共济失调，醉酒慌张步态——帕金森，前冲步态
周围神经损伤
→臀大肌无力(仰胸凸肚的姿态)
→臀中肌无力(鸭步)
→股四头肌无力(俯身向前，按压大腿使膝伸直)胫前肌无力(跨门槛步或跨栏步)。
五、步态分析
◆掌握肌力的定义、徒手肌力评定的方法和注意事项
◆掌握肌张力的定义与观察
◆掌握关节活动度的定义和测量的注意事项，了解测量方法
◆掌握平衡的定义和分类、协调的定义
◆掌握常见异常步态的特点
小结
谢谢观看!
学习内容：
●肌力评定
●肌张力评定
●关节活动范围测量
●平衡与协调能力评定
●步态分析●小结
第一节运动功能评定
关节活动范围(rangeofmotion,ROM):
关节的运动弧度；
关节的远端向近端运动，远端骨所达到的最终位置与开始位置
之间的夹角；
远端骨所移动的度数。
三、关节活动范围测量
肩关节屈伸活动度检查
方法：测量远端骨所移动的度数
主动关节活动范围
被动关节活动范围
意义：判断病因，评估关节活动障碍的程度，制订康复治疗计划，评定治疗效果。
三、关节活动范围测量
三、关节活动范围测量
工具测量：
-通用量角器
-电子角度计
-指关节量角器
-脊柱活动量角器
(m》内旋(b)外验
肩关节内旋外旋活动度校查
肩关节屈伸活动度检查肩关节内收外服活动度检查
(a)外展(b)内收
12
射关节题忡活动度检查前臂内旋外旋活动度检查
院关节尺偏校偏活动度检查
腕关节掌届背忡活动度检查
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(a)届曲(b)后伸
镜关节届伸活动度检查
酸关节内外旋活动度检查
镀关节内收外展活动度检查
14
踝关节背仲陌屈活动度检查踝关节内外反活动度检查
膝关节屈伸活动度检查
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注意事项：
正确的测量体位
严格按操作规范
选择合适的量角器：根据所测关节位置和大小的不同
关节活动障碍时：主动关节活动范围(AROM)和被动关节活动范围(PROM)均应测量，并分别纪录，以分析关节活动受限的原因
测量受累关节前：应先测量对侧相应关节的活动范围。
三、关节活动范围测量
谢谢观看!
第一节运动功能评定
第二节心肺功能评定
第三节认知功能评定
第四节语言功能评定
第五节神经肌肉电诊断
学习内容：
●肌力评定
●肌张力评定
●关节活动范围测量
●平衡与协调能力评定
●步态分析●小结
第一节运动功能评定
·肌力：是指肌肉收缩的力量。
·肌力评定：主动运动时肌肉或肌群产生的最大收缩力·评定的作用：神经、肌肉功能状态、损害程度和范围
·肌力评定的方法：
·徒手肌力评定
·器械肌力测定
一、肌力评定
徒手肌力检查
国际普遍用：MMT分级法(概念徒手肌力评定)MRC分
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