骨筋膜综合征的观察及护理.pptx

骨筋膜综合征的观察及护理

汇报人：xxx20xx-03-22

目录

·骨筋膜综合征概述

·观察方法

·护理措施

·并发症预防与处理·康复期指导与支持·总结与展望

骨筋膜综合征概述

定义与发病原因

定义

骨筋膜综合征是由于骨筋膜室内压力增高所致肌肉和神经急性缺血、缺氧而产生的一系列早期症候群。

发病原因

多由于外伤、骨折、手术等引起，导致骨筋膜室内压力增高，血液循环受阻，肌肉和神经受到压迫和缺血。

临床表现

疼痛、肿胀、感觉异常、肌力减弱或消失等。

分型

根据缺血时间、程度和肌肉坏死情况，可分为濒临缺血性肌挛缩、缺血性肌挛缩和坏疽三种类型。

临床表现及分型

诊断依据

根据病史、临床表现、体格检查及辅助检查(如压力测定、肌电图等)进行诊断。

鉴别诊断

与骨折、软zu织损伤、神经损伤等疾病进行鉴别，避免误诊和漏诊。

诊断依据与鉴别诊断

预防措施与重要性

预防措施

加强安全教育，避免外伤；及时正确处理骨折和软zu织损伤；密切观察病情变化,早期发现并处理。

重要性

早期发现、诊断和治疗骨筋膜综合征对于避免肌肉和神经坏死、减少并发症和后遗症具有重要意义。同时，加强预防措施可以降低骨筋膜综合征的发生率，提高患者的生活质量。

观察方法

早期观察要点

患肢肌肉主动活动减少或消失，被动活动时疼痛加剧。

患肢ju部明显肿胀，并伴有压痛，皮肤张力增高。

早期患者可能出现患肢疼痛、麻木等感觉异常表现

ju部肿胀和压痛

肌肉活动障碍

患肢感觉异常

压痛检查

检查患肢压痛程度及范围,判断病情进展。

疼痛、肿胀、压痛观察

定期评估患者疼痛程度，注意疼痛的性质、持续时间和部位。

密切观察患肢肿胀情况，与健侧对比，测量并记录周径变化。

疼痛评估肿胀监测

神经功能观察

感觉功能检查反射检查

神经重征监护病厉

运动功能检查

观察患肢肌肉收缩和关节活动情况，

评估神经支配功能。

测试患肢皮肤感觉，包括触觉、痛觉

和温觉等。

检查患肢深、浅反射是否正常存在。

血液循环观察

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动脉搏动

检查患肢动脉搏动情况，如桡

动脉、足背动脉等，评估血管通畅性。

毛细血管充盈时间

按压患肢指甲或皮肤，观察毛细血管充盈时间是否正常。

皮肤温度

触摸患肢皮肤温度，与健侧对比，判断血液循环状况。

皮肤颜色

观察患肢皮肤颜色变化，注意有无苍白、发绀等缺血表现。

●

护理措施

药物镇痛

遵医嘱给予镇痛药物，观察药物效果及不良反应。

非药物镇痛

采取分散注意力、深呼吸、放松训练等非药物方法缓解疼痛。

评估疼痛程度

定时询问患者疼痛感受，使用疼痛评估工具进行量化评估。

疼痛护理策略

观察末梢血运

密切观察患肢末梢血液循环、皮肤颜色、温度及感觉变化。

抬高处理

将患肢抬高，促进静脉回流，减轻肿胀和疼痛。

ju部制动

患肢采取功能位，避免过度活动加重损伤。

局部制动与抬高处理

药物治疗配合

遵医嘱给予脱水剂、激素、抗生素等药物治疗，观察疗效及不良反应。

注意事项

用药前询问过敏史，注意药物配伍禁忌，控制输液速度和量。

药物治疗配合与注意事项

心理护理与健康教育

心理护理

c—

关注患者情绪变化，给予安慰和支持，增强治疗信心。

健康教育

c-

向患者及家属讲解疾病知识、治疗方法和注意事项，提高自我护理能力。

并发症预防与处理

密切观察患肢疼痛、肿胀及感觉运动情况

及时发现并处理异常情况，防止缺血性肌挛缩的发生。

抬高患肢，促进静脉回流

通过抬高患肢，使其高于心脏水平，有助于促进静脉回流，减轻肿胀和疼痛。

遵医嘱正确使用脱水剂

如甘露醇等，可有效减轻ju部水肿，预防缺血性肌挛缩。

缺血性肌挛缩预防

坏疽风险降低措施

密切观察患肢皮肤颜色、温度及感觉变化

及时发现并处理皮肤苍白、发凉、感觉减退等坏疽前兆。

避免患肢受压

保持患肢处于舒适的位置，避免受到外部压迫，影响血液循环。

遵医嘱给予抗凝、溶栓等药物治疗

通过药物治疗，改善ju部血液循环，降低坏疽风险。

●

密切观察尿量及颜色变化

及时发现并处理尿量减少、颜色加深等肾功能损害表现。

遵医嘱给予利尿剂等药物治疗

通过药物治疗，促进体内多余水分排出，减轻肾脏负担。

限制水、钠摄入

根据患者病情和医嘱，合理控制水、钠的摄入量,预防水肿和高血压等并发症。

肾功能损害监测及干预

预防深静脉血栓形成

鼓励患者早期进行功能锻炼；遵医嘱给予抗凝药物治疗；密切观