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痛风与饮⾷（旧闻重发）

痛风

说到痛风“”，经历过的朋友会有锥⼼刺⾻来形容，有的⼈甚⾄将其疼痛程度与分娩之痛相媲美，

疼痛指数可见⼀斑。但对于它的认识，仅限于痛“”是不够的。很多⼈疑惑：痛风就是尿酸⾼，只

要尿酸不⾼就不会痛风发作？我尿酸不⾼，怎么也痛风呢？痛风不就是关节痛，熬⼀熬，过去

了就没事的？痛风只要管住嘴，不喝酒不吃海鲜不吃⾖制品就万事⼤吉了？尿酸⾼了我是不是

只能吃素了？

痛风从何⽽来

尿酸是机体新陈代谢的产物，由细胞核内的嘌呤分解⽽成，主要有两个来源：⼀是每天摄⼊⾷

物中的嘌呤，⼆是机体⾃⾝死亡的细胞（如⾎液细胞、肝细胞、⼩肠上⽪细胞等）中的嘌呤。

⼈体内的尿酸70%经由肾脏从尿液排泄，30%经由肠道排出。当由于某些疾病（如肾脏病变、

淋巴或⾻髓增殖性疾病等）或药物（利尿剂、吡嗪酰胺、左旋多巴等）或者我们摄⼊产尿酸的

⾷物超过肾脏处理排泄的能⼒时，就会引起⾎尿酸升⾼。当蓄积到⼀定浓度，尿酸就会结晶析

出，沉积到体内的各个部位（关节、⾻骼、肾脏等）。所谓的痛风“”，就是这些尿酸结晶在关节

处引发以红肿热痛为主要表现的关节局部炎症反应。但其实更严重的，隐形损害是：⾼尿酸可

能并发肾结⽯、肾功能损害、关节破坏、动脉硬化、冠⼼病等初期⽆法感知的病症。

美⾷

痛风患者饮⾷建议

1

限酒

研究表明，任何类型的酒精（包括红酒）均与痛风急性发作风险增⾼有关，当酒精摄⼊量

≥50g/d时，痛风发病风险⽐不饮酒者⾼153%，饮啤酒373g/d⽐不饮者痛风风险⾼49%，偶尔饮

酒者⽐⼏乎不饮酒者发⽣痛风或⾼尿酸⾎症的风险⾼32%。如此对⽐鲜明的数据！所以要控制

⾼尿酸⾎症或是痛风发作，⽆论是啤的还是⽩的、红的、或者黄的，都请放下酒杯，三思⽽后

⾏。

2

减少⾼嘌呤⾷物摄⼊

根据⾷物中的嘌呤含量可分为低、中、⾼三类（具体见表格）。对于急性期和缓解期的痛风患

者应该尽量避免⾼嘌呤饮⾷，中等和低嘌呤饮⾷也需要控制⾷⽤量。总体来说，蔬菜⽔果嘌呤

含量与动物内脏、海鲜、⾁汤等动物性⾷物相⽐，嘌呤含量低⼀些，但有些蔬菜，⽐如⾖类及

其制品、芦笋、⾹菇、紫菜、⾖苗等嘌呤含量就⽐较⾼。因⽽，不能将蔬菜等同于低嘌呤⾷

物，认为吃素就不会痛风是⽚⾯的。⾷谱见⽂章末尾。

3

多饮⽔（每⽇2L以上）

适量多饮⽔可以有效的帮助尿酸盐排泄，同时还可以降低⾎液粘稠度，预防痛风或⾼尿酸⾎症

合并症（如⼼脑⾎管疾病）有⼀定好处。

4

减少富含果糖饮料的摄⼊

软饮料中所含⼤量的蔗糖、果糖等糖类物质会增加机体⾎液中尿酸浓度，每天饮⽤超过1000mL

以上的含糖软饮料的⼈群，⾼尿酸⾎症和痛风的患病概率将倍增。炎炎夏⽇，喝杯冰镇啤酒或

软饮料的确很过瘾，甚⾄有些⼈直接将饮料当⽔喝。⽔是⽣命之源，是⼈体所必须的，但啤

酒、软饮料却不是。所以对于⾼尿酸⾎症或痛风患者⽽⾔，除了不饮酒，含糖软饮料也是需要

注意避免饮⽤的。

5

增加新鲜蔬菜的摄⼊

⼤多数蔬菜嘌呤含量低，且蔬菜热量低、富含膳⾷纤维，易产⽣饱腹感，对于控制体重很有帮

助。另外蔬菜中富含的钾离⼦，还有助于尿酸排泄。经常性⾷⽤新鲜蔬菜是痛风发病的保护因

素，因此，⿎励痛风或⾼尿酸患者增加新鲜蔬菜的摄⼊。

Lastbutnotleast

最后但也很重要的⼀点，（Lastbutnotleast），仅仅通过饮⾷控制和运动，作⽤往往是有限

的：⼤约只能将⾎尿酸⽔平在原有基础上降低60-80µmol/L。绝⼤多数患者，还是需要在此基础

上联合促进尿酸排泄或者抑制尿酸⽣成的药物才能将⾎尿酸⽔平控制到正常范围，千万不能过

分⽚⾯的强调饮⾷控制的作⽤⽽讳疾忌药“”！所以对于痛风或⾼尿酸⾎症患者，还请及时就医，

遵医嘱⽤药。

⼀、痛风患者可以吃的⾷物

⾷物（100g）热量脂肪嘌呤

名称(千卡)(克)(mg)

菠菜920.513.3

奶粉151211.115.7

莴仔670.515.2

柠檬134