疼痛的中枢机制.ppt

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疼痛的中枢机制

疼痛DepartmentofAnesthesiology,RuiJinHospital,ShanghaiSecondMedicalUniversity.

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“Wemustalldie.ButthatIcansavehimfromdaysoftorture,thatiswhatIfeelismygreatandevernewprivilege.Painisamoreterriblelordofmankindthanevendeathitself.”-AlbertSchweitzerDepartmentofAnesthesiology,RuiJinHospital,ShanghaiSecondMedicalUniversity.

疼痛是与实际或潜在的组织损伤相关联的不愉快的感觉和情绪体验,或用这类组织损伤的词汇来描述的主诉症状; 无交流能力决不能否认一个个体正有着痛体验,需要适当缓解疼痛治疗的可能性; 疼痛既是一种生理感觉,又是对这感觉的一种情感反应。国际疼痛研究会(IASP)对疼痛的定义(2001):DepartmentofAnesthesiology,RuiJinHospital,ShanghaiSecondMedicalUniversity.

疼痛的意义DepartmentofAnesthesiology,RuiJinHospital,ShanghaiSecondMedicalUniversity.

n疼痛是一种警戒信号:表示机体已经发生组织损伤或预示即将遭受损伤,通过神经系统的调节,引起一系列防御反应,保护机体避免伤害。疼痛长期持续不止,便失去警戒意义,反而对机体构成难以忍受的精神折磨,严重影响学习、工作、饮食和睡眠,降低生活质量,产生一种不可忽视的经济和社会问题。DepartmentofAnesthesiology,RuiJinHospital,ShanghaiSecondMedicalUniversity.

疼痛的产生DepartmentofAnesthesiology,RuiJinHospital,ShanghaiSecondMedicalUniversity.

n由一定的刺激(伤害性刺激)作用于外周感受器(伤害性感受器),换能后转变成神经冲动(伤害性信息),循相应的感觉传入通路(伤害性传入通路)进人中枢神经系统,经脊髓、脑干、间脑中继后直到大脑边缘系统和大脑皮质,通过各级中枢整合后产生疼痛感觉和疼痛反应。DepartmentofAnesthesiology,RuiJinHospital,ShanghaiSecondMedicalUniversity.

Anesthesiology,

?游离的神经末梢?广泛分布于机体的皮肤、肌肉、关节和内脏等不同组织DepartmentofAnesthesiology,RuiJinHospital,ShanghaiSecondMedicalUniversity.伤害感受器

主要是Aδ和C纤维 沿背根进入脊髓背角 再将伤害信息传向脊髓以上的结构DepartmentofAnesthesiology,RuiJinHospital,ShanghaiSecondMedicalUniversity.传入伤害信息

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