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服务合同疾病治疗合同协议书8篇
篇1
甲方(医疗机构名称):____________________
乙方(患者或其家属名称):____________________
根据有关法律法规,甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上,就乙方接受甲方的疾病治疗服务达成如下协议:
一、协议目的
甲方同意向乙方提供疾病治疗服务,乙方同意接受甲方提供的治疗服务,并共同遵守本协议的条款。
二、服务内容
1.甲方提供的服务范围包括但不限于:诊断、治疗、护理、康复等服务。
2.乙方被诊断的疾病类型为:____________,治疗计划为:____________。
3.治疗周期及预期结果:治疗周期预计为______天,预期的治疗效果为______。
三、双方责任与义务
1.甲方的责任与义务:
(1)按照医疗规范提供治疗服务;
(2)确保医疗设施及医疗技术的安全;
(3)保护乙方隐私;
(4)及时向乙方通报治疗进展及可能出现的风险。
2.乙方的责任与义务:
(1)提供真实的病情信息及病史资料;
(2)按照甲方的治疗方案接受治疗;
(3)遵守甲方的规章制度;
(4)按时支付治疗费用。
四、治疗费用及支付方式
1.治疗费用总计为人民币______元,包括______等费用。
2.支付方式:乙方应按照甲方的要求,采取现金、银行卡、医保结算等方式支付治疗费用。
五、风险承担及赔偿
1.甲乙双方应按照医疗风险分担原则,共同承担治疗过程中的风险。
2.若因甲方原因造成乙方损失的,甲方应依法承担赔偿责任。
3.若因乙方提供虚假信息或违反本协议约定导致治疗失败的,乙方应承担相应责任。
六、协议解除及终止
1.甲乙双方可协商一致解除本协议。
2.若乙方在治疗过程中病情恶化或出现其他意外情况,甲方有权决定终止本协议并立即采取紧急措施。
3.协议终止后,甲方应继续保护乙方的隐私,并妥善保管乙方的医疗记录。
七、争议解决
本协议执行过程中发生的争议,甲乙双方应首先协商解决;协商不成的,可向甲方所在地人民法院提起诉讼。
八、其他约定事项
篇2
合同编号:[具体编号]
甲方(患者):[患者姓名]
身份证号:[患者身份证号]
联系方式:[患者联系电话]
住址:[患者住址]
乙方(医疗机构/服务商):[机构名称]
医疗机构执业许可证号:[证照编号]
法定代表人:[法人姓名]
联系方式:[机构联系电话]
地址:[机构地址]
根据有关法律法规,甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上,就甲方疾病的诊断、治疗及相关服务达成以下协议:
一、服务内容
1.乙方同意对甲方进行疾病治疗服务,包括但不限于诊断、治疗、护理等服务。
2.乙方承诺提供专业化的医疗服务,确保甲方得到及时有效的治疗。
二、服务期限
本合同服务期限自[起始日期]起至[终止日期]止。如遇特殊情况需延长服务期限的,双方应另行协商并签订补充协议。
三、服务费用及支付方式
1.甲方应支付的治疗费用总计为人民币[金额汉字大写及数字小写](大写)。费用明细详见附件。
2.甲方应按照乙方的要求支付费用,可选择一次性支付或分期支付的方式。分期支付的,应明确每期支付的金额和支付日期。
3.如因甲方原因需要变更支付方式的,应提前与乙方协商并征得乙方同意。
四、权利义务
1.甲方的权利和义务:
(1)甲方有权要求乙方提供真实的医疗服务,并知晓治疗的详细情况;
(2)甲方应按时支付治疗费用;
(3)甲方应配合乙方进行治疗,遵守医嘱,按时服药,按时复查;
(4)甲方不得要求乙方提供超出本合同约定的服务内容。
2.乙方的权利和义务:
(1)乙方有权按照约定收取治疗费用;
(2)乙方应提供符合专业标准的医疗服务;
(3)乙方应保证治疗过程的安全性;
(4)乙方应向甲方提供必要的知识宣传和指导。
五、必威体育官网网址条款
1.双方应对本合同内容以及相关业务信息进行必威体育官网网址,不得泄露给第三方。
2.乙方应对甲方的个人信息予以必威体育官网网址,未经甲方同意,不得向第三方透露。
六、违约责任
1.若甲方违反本合同约定,未按时支付治疗费用或未配合乙方进行治疗的,乙方有权要求甲方承担违约责任。
2.若乙方提供的服务质量不符合约定或存在医疗事故的,甲方有权要求乙方承担违约责任。
3.双方其他违约行为
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